由千年古方到精確到分子、原子的現代制藥，由辨證論治到辨病給藥，用只佔總銷售額５％的國際市場來改變９５％的國內市場……中藥由傳統到現代化的嬗變，註定要歷經艱難。

“洋中藥”驚醒沉睡古方

中藥是我國的傳統醫學和傳統文化的瑰寶，數千年來為中華民族及世界人民的健康做出了巨大貢獻。我國超過５０％的人治病時服用中藥；患病就醫時，首選中藥治療者佔２４％；幾乎所有人在一生中都使用過中藥。然而我國中藥産品僅佔全球植物藥市場年銷售額１６０億美元的３％－５％，有的年份進口的“洋中藥”已超過出口額。

據國家食品藥品監督管理局巡視員駱詩文介紹，我國中藥出口最高值曾達到年創匯７億美元，但從１９９６年開始，總體上逐年下降趨勢相當明顯。２００２年，我國６．２億美元中藥出口中，中藥中間體等提取物佔１．６４億美元，並被境外用作生産洋中成藥的原料，銷回我國。

日本一家中藥企業以我國中成藥六神丸加工製成的救心丹，年銷售額達１億美元以上，其中很大一部分銷售到我國。川貝枇杷膏、保心安油、驅風油、紅花油等“洋中藥”竟將我國同類産品打得無還手之力。

“洋中藥”的長驅直入，在業內引起強烈震動。一時間，中藥現代化、積極參與國際競爭成了業內最時髦的話題，古老的中藥配方也成了許多商家甚至國際醫藥巨頭競相追逐的目標。

“現代化”是拯救中藥的良方嗎

我國擁有１萬多種可藥用的植物，有系統的中醫藥傳統理論和浩瀚的醫籍文獻資源，在民間還有大量的單方、驗方，而這些依靠經驗摸索出來的藥方，卻往往很難説清楚確切療效。加之，目前中藥面臨的中醫人才隊伍品質嚴重下降趨勢、中西醫學不同等地位、中醫藥發展中“廢醫存藥”失誤和中醫西化等問題，用中藥現代化拯救中藥似乎是唯一選擇。

科技部農村與社會發展司教授鄒健強説，中藥現代化就是將傳統中藥的優勢特色與現代科學技術相結合，按照國際認可的標準進行研究、開發、生産、管理和應用，以適應當代社會發展需求的過程。

中藥現代化涉及諸多問題：如中醫藥基礎理論的現代化；藥材原料的規範化種植（ＧＡＰ）；規範化提取製備工藝（ＧＭＰ）；藥效物質基礎的認識，品質標準化，實驗室管理規範（ＧＬＰ）；規範化臨床試驗管理（ＧＣＰ）；製劑的穩定性和可控性、生物利用度等問題。總的來説，就是要用現代的科學技術生産出療效確切、有效成分清楚、作用明確、毒副作用較小的高品質藥品。簡言之，就是要研製出“安全、有效、可控、穩定”，符合國際品質標準的中成藥品。

中科院院士孫漢董説，走向現代化是中藥發展的趨勢，要從不斷改進生産工藝、提高療效、改良劑型等入手，在盡可能保持中藥傳統特色的基礎上，逐步實現中藥的現代化。

針對中藥現代化，業內也存在不同的看法。駱詩文説，由於文化差異的原因，外國人不理解我國傳統中醫藥理論，中藥至今尚未被國外接受，服用中藥的外國人仍然是極少數。花大量的人力、物力、財力按西方的標準和要求研究中藥，以此來實現中藥現代化的做法是行不通的。中藥國內銷售佔總銷售額的９５％，研究和發展中醫藥一定要立足國內。

中藥現代化要過三道“坎”

經過多年的發展，中國的中藥産業已初步形成了一定規模的産業體系，但一些專家認為，中藥走向現代化是不可能在短期內實現的，除文化差異外，中藥自身也存在不少問題。

研發投入嚴重不足，導致中藥創新能力弱。中藥走向現代化最大的障礙在於標準化，為了搞清楚中藥藥理、作用、臨床功效等科學數據以及標準化生産工藝，美國、歐洲、日本、南韓等紛紛在中藥研發領域投入鉅額資金，全球已有１００多個國家和地區建立了各種類型的中醫藥機構。而我國作為市場競爭主體的中藥企業，多數是近十年來發展起來的，資産規模偏小，創新能力較差，離現代化醫藥工業優質、標準的生産要求還有很大差距。

中藥資源日益匱乏。我國中藥的出口多以原料藥材廉價賣出，附加值低，成藥比例不足３０％，而佔世界中草藥市場份額９０％的日本和南韓，其所用的中藥原材料８０％都是從中國進口的。由於過度採挖，以及放牧、大面積砍伐森林、城市化加速等原因，我國中草藥資源正在大幅度減少。

智慧財産權意識淡薄。我國許多中藥企業不注重中藥商標的註冊，名牌流失嚴重，商標權與企業名稱權衝突、藥品通用名稱與商標混淆等問題普遍存在。據調查，我國平均４０家企業才有一家企業註冊商標，一些企業商標過期後不續，致使商標在國外被搶注後再花高價將商標購回的教訓屢見不鮮。

中科院院士孫漢董説，中藥現代化的過程與我們的文化、經濟和目前我國中醫藥企業的現狀密切相關，中藥走向現代化不能要求太急。（周華）

新華網  2004年9月14日