多數女性，尤其是經常唱卡拉OK的女士和從事演藝、教師等職業的女性，在經前一週或月經期間，會發現聲音沒有平時那麼好聽，變得沉悶、幹澀、沙啞，音調變得低沉，音量變小，唱歌和説話時也特別容易累，月經期一過又恢復常態。據統計，這種現象在成年女性中佔六成以上，以月經來潮前1~2天最為明顯。這是為什麼呢？

嗓音變化與雌激素多有關

廣州醫學院第二附屬醫院耳鼻喉科主任張建國解釋，女子的聲調普遍比男子要高些，這也是第二性徵的一種表現。它和月經一樣，也受著體內性激素的調節。月經期的嗓音變化與雌激素分泌過多有關。有些人經期不僅盆腔充血，而且連聲帶以及鼻、咽喉、氣管的黏膜也充血水腫。此外，月經期除聲帶充血外，聲帶的黏膜也不堅固，如果不適當地唱歌或用聲致喉肌緊張，聲帶肌及其表面的黏膜就會因受到突然的衝擊而出血，長時間地唱歌、高聲談話、上呼吸道感染引起的劇烈陣咳也會導致聲帶出血，嗓音自然就不那麼明亮澄凈了。

女性經期嗓音或聲帶的變化還隨個人的身體狀況、精神狀態、外界因素、用嗓程度的不同而有所變化。如月經期工作繁忙，唱歌或講演過多或感冒，身體狀況較差，或環境改變、精神緊張等，嗓音都會發生較大的變化。如果在這些情況下，不注意使嗓子休息，就會使嗓子受到更大的損害。

但也有個別女性，平素嗓音不佳，到了月經期聲音反而清脆動聽，張主任指出，此類特殊情況實際上是一種假像。事實上，這種人的聲帶往往原來就有一些缺陷，如聲帶閉合不緊或黏膜萎縮。這些人平時聲帶閉合無力，而在月經期由於聲帶充血、水腫，改變了聲帶的形狀和體積，發聲時聲門縫隙相對變小，聲門閉合暫時得到改善，因此出現以上表現。但這種反常情況是短暫的，有這種情況的人，特別是演藝人員千萬不能利用這一機會無限制地用聲，否則，聲帶將産生更嚴重的損傷，月經過後，聲音會帶得更糟。

張主任提醒，經期聲帶保護，是嗓子保健的重要一環。女性在月經期間要注意以下各點：

一、除了訓練有素的歌唱演員外，一般不宜在經期過多地參加歌唱表演。在月經期，呼吸道黏膜充血，聲帶也充血，高聲唱歌或大聲説話，聲帶肌易疲勞，會出現聲門不閉合，聲音嘶啞。平時嗓音較好，經期嗓音無變化者，對演唱的時間、音調和強度等也應適當掌握。因此在月經期，尤其是月經來潮的前夜和第一第二天，不能過度用嗓，更切忌強行吊高音。

二、對經血量多的患者來講，經期最好暫停練聲和演唱，否則，發音時膈肌和腹肌收縮，使腹壓升高，對充血的盆腔不利。

三、患有慢性咽炎、聲帶小結、聲帶出血等疾病的人，應暫時停止練聲與唱歌。

四、個別人有經前期緊張症，出現易激動、精神抑鬱等症狀，這時其聲帶多有明顯變化，應設法消除緊張因素，必要時用藥物調整一下內分泌功能，以改善嗓音。

五、注意勞逸結合，避免上呼吸道感染，不吃刺激性的食物，如辣椒、胡椒粉及咖啡、濃茶等，戒煙戒酒。

六、月經期注意預防上呼吸道感染和婦科疾病，這些疾病對嗓音都有不良影響。（記者潘宇紅通訊員蔡少健）

《廣州日報》  2004年4月1日