在婦科中,子宮切除手術是女性最常接受的手術。由於近年醫學的進步,子宮切除目前是一種相當簡便、快速的手術。無論是宮體切除,還是全子宮切除,專科醫生都能乾淨利落地拿掉子宮。廣州中山二院婦科腫瘤專科主任林仲秋教授介紹,在國內目前雖然尚無全國子宮切除手術數量的統計資料,但單單他本人每週都做7-8例這樣的手術,由此可見,有多少婦女保不住她們的子宮。
●子宮切除手術數量驚人在醫院,進行子宮切除手術
的情況有兩種。其一,子宮發生病變,需要進行手術治療;其二,一些已經生育孩子的婦女認為來月經麻煩或者痛經等原因要求進行子宮切除。在這裡一方面有部分醫生引導的成分(如生育後就沒有保留子宮必要的宣傳),另一方面也是醫院增加收入的一種方式。據報道,在台灣就有這種現象存在,其子宮切除率較高。就拿最常見的子宮肌瘤來講,它是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤,一般常見於30-50歲的婦女,發生率在20%-25%,35歲以上的成年女性幾乎有1/4人的子宮裏都會長肌瘤,近年來還有發病率上升的趨勢。由於子宮肌瘤的惡變率只有約1%,所以只要肌瘤不引起月經過多、痛經、不孕或流産,大多數情況下都不需要進行子宮切除手術。但是由於醫生的習慣看法,很多情況下都會建議做預防性切除,一勞永逸,防止子宮肌瘤惡變。
●四大理由不主張隨意切除子宮
事實上,有很多婦女的子宮沒有必要進行手術切除。林仲秋教授做過上千例子宮切除手術,但是他並不主張輕易切除子宮,其理由有四。
其一,子宮切除手術無論大小,對身體總是有創傷,對身體健康或大或小有影響。
其二,任何手術都不能排除發生並發癥的可能,即使是簡單的手術都有可能發生諸如腸粘連等手術並發癥,在盆腔進行手術有時會損傷到膀胱、腸管等器官。
其三,手術可能發生意外,即使麻醉也有出現意外的可能。其四,即使手術成功,沒有任何並發癥及意外,子宮切除對卵巢功能也有一定的影響。因為子宮與卵巢血管相互溝通,當切除子宮時,卵巢30%的血液就沒有來源,因為它們是由子宮動脈的分支供應而來。減少了血液供應,卵巢的功能必然受到一定影響,可能導致絕經期的提前,出現更年期症狀甚至提早衰老。 張華/文
《羊城晚報》