良性乳腺疾病是年輕婦女的“常客”,這種病無須特別治療,但很多女性特別是年輕人患病後整天提心吊膽,乳房疼痛就疑心會不會是乳腺癌,患上了嚴重的“恐癌病”,其危害甚于良性乳腺疾病本身。專家提醒,其實良性乳腺疾病絕大部分不會發生癌變,病人應根據自身病情對號入座,無須驚慌。
患病率白領人士高於工人
中山二院南院乳腺外科主任蘇逢錫教授聲明,提到良性乳腺疾病人們一貫蓋以“乳腺增生”的帽子,但這是一個不科學的稱謂。嚴格説,良性乳腺疾病包括惡性腫瘤以外的疾病,常見的有乳腺增生、乳脹痛、乳腺結節、乳頭溢液、乳腺導管擴張、纖維化,亦包括乳腺良性腫物、乳腺感染、良性纖維腺瘤等。其發病率很高,在乳腺專科門診就診的病人中有90%為良性乳腺疾病。
大部分乳腺癌不會乳房痛
良性乳腺疾病並非惡性腫瘤,但總有患者由於醫學知識不夠,總趨向於將自己的病往癌症上靠。蘇教授説,在看門診中基本每天都會遇上“恐癌病”患者。她們或者乳房脹痛得很厲害,或者摸到結節,發現之後就飯也吃不下,覺也睡不著,驚慌失措,嚴重影響到生活和工作。但實際上這些病人絕大部分是“杞人憂天”,實際上,很大部分的乳腺癌不會表現為乳房疼痛。
良性乳腺疾病尚未完全查清發病原因,但據上海醫療部門作的調查統計顯示,患有良性乳腺疾病的人群當中,公安、教師等工作緊張的腦力勞動者佔較大比例。而患病率亦是城市高於農村、白領高於工人,越往城市中心發病率越高,越往郊區發病率越低,所以,專家估計這與生活節奏緊張、高脂飲食、生育狀況有關係。
病因一般是內分泌紊亂
良性乳腺疾病的發病原因與激素的調節障礙有關,可能是孕酮與雌激素的比例失去平衡,而導致乳房的囊性增生。青春期患者多為乳房小葉增生,哺乳後期多為乳房導管增生,更年期患者多為乳房囊性增生。
由於良性乳腺疾病不影響日常學習工作,所以不須特別治療。但是蘇教授提醒説,一定要注意定期回醫院復查,半年至一年一次。
同時,年輕女性應該經常自我檢查乳房,照鏡子時發現兩側乳房不對稱就應懷疑是否良性乳腺疾病,應去乳腺專科諮詢醫生作進一步檢查。
■本埠説法
5%左右小葉增生會發生惡變
上海第二醫科大學附屬瑞金醫院普外科主任醫師李亞芬教授認為,廣東中山二院南院蘇教授的這個觀點是正確的。上海是乳腺癌全國高發地區之一,該疾病很大程度上與我們市民生活水準的提高、食物結構的變化有關。乳腺小葉增生不是乳腺癌前期病變,而是介於生理和病理之間的常見現象,表現為與月經週期相關的乳房脹痛,一般會隨月經週期的改變消退。這種現象絕大多數女性都曾有過,一般症狀不明顯者不需治療。臨床醫學表明,只有5%左右的小葉增生會發生惡變,且更年期婦女比例較高。
乳腺疾病的病因與內分泌關係較大,患病率確實白領人士比例高,現在農村婦女也略有上升的趨勢,由於大部分乳腺癌不會乳房痛,所以從預防乳腺癌的角度出發,女同志有必要保持定期檢查,學會自查,若發現有乳腺疾病要做到隨訪,在飲食上要保持傳統的低脂肪、高纖維膳食的習慣,平時多注意鍛鍊身體。
健康週刊記者胡敏方
《新聞晚報》 2003年11月10日