問：在體檢中，醫生説我患有乳腺囊性增生，是乳腺增生的一種，需要積極治療。我想知道乳腺增生分幾種，怎樣區分和治療？

讀者林玲

答：乳腺增生是最常見的乳腺疾病，約佔全部乳腺疾病的75%以上。它的主要症狀是乳房有腫塊和疼痛。乳腺增生根據臨床症狀的不同分為乳腺小葉增生和乳腺囊性增生。

據浙江臨安乳腺病研究所所長黃建生中醫師介紹，乳腺小葉增生的主要表現為月經前乳房有脹痛，可觸摸到增厚的乳腺腫塊。經期過後，乳房脹痛和乳腺腫塊都會自行消退。乳腺小葉增生的特點是乳房疼痛和增生組織以生理性改變為主。乳腺囊性增生的主要表現是乳房有腫塊，腫塊有的是單一的，呈片塊狀、條索狀、顆粒狀；腫塊範圍廣泛的呈瀰漫性；有的腫塊表現為混合型，即片狀、結節、條索、顆粒等各種形狀都有。乳腺囊性增生在月經前可有脹痛或刺痛，腫塊的大小和疼痛，還與情緒變化有關，多數人在月經前、憂鬱時、勞累後、氣壓低的情況下症狀會加重。乳腺囊性增生與乳腺小葉增生不同的是，月經前後腫塊雖有大小變化，但腫塊始終存在，不會因月經退潮而消失。乳腺囊性增生的增生組織以病理性改變為主，在組織學上發現是因小乳管高度擴張而形成囊腫，乳管上皮細胞增生，其中的中小乳管會發生乳頭狀瘤。

一般來説，有經驗的醫師通過用手觸摸就能分辨是乳腺小葉增生還是乳腺囊性增生。當然，也可以通過B超等檢查來診斷，如確診是乳腺囊性增生，應積極治療，因這些患者罹患乳癌是正常婦女的5倍。

乳腺增生病，中醫稱為乳癖，多因情志內傷、衝任失調、痰瘀凝結而成。臨床上採用疏肝解鬱、調攝衝任和化痰軟堅散結為主的方法，辨證論治很有效果。

《解放日報》