■腸道疾病到了高發期

    解放軍306醫院消化內科主任屈昌民大夫介紹，往年到五六月份，腸道疾病的病人就開始增加，進入七八月，天氣越熱病人越多，有時一天門診要看三四十個這樣的病人。今年入夏以來病人減少了很多，可能是因為SARS的爆發後，消毒工作大家很重視，在殺滅SARS病毒的同時也把容易引起腸炎的細菌和病毒殺死了，減少了感染源。其次，人們開始重新養成注意個人衛生、勤洗手的好習慣，減少了腸道疾病發生的可能，往往這些疾病都是通過手接觸了臟東西，再吃進嘴裏傳染的。另外人們在外就餐的機會減少，到不太清潔的飯館吃飯和吃涼菜的人都沒有了，也切斷了傳染的重要渠道。

    ■夏季腹瀉可分成四類

    夏季腹瀉根據成因大約可以分成四類，有滲透性的、動力性的、分泌性的和混合性的，有的腸炎是由於服用一些藥物引起的，比如醫生要病人喝的一些藥物會把細胞裏的水分滲出到腸道裏，引起腹瀉。有的則是人們遇到事情時沒有控制好情緒，過於激動引起的交感神經興奮，傳到消化道的反應，還有的是炎症造成的。

    腸炎多數和微生物感染有關。細菌性的腸炎引起的元兇多半是大腸桿菌、沙門氏菌等幾種，全部腹瀉中最常見的就是由細菌引起的。痢疾大約佔到腸道門診病人的30%到40%。病毒性腹瀉則由柯薩奇病毒引起的最多，人類輪狀病毒引發的腹瀉也很常見。因為腸道疾病容易出現發燒、上吐下瀉，病人感覺非常難受，自己吃點藥不能完全解決問題，所以最好能到醫院就診。

    雖然從目前看消化道疾病病人較少，但是今年會不會出現病人扎堆的現象還要看市民是不是輕易就放棄了良好的習慣，又回到老路上去。其實勤洗手、不亂吃東西除了對消化道疾病以外，對肝炎有更大的好處。

    我國是肝炎大國，有統計説人數大約是1.4億，這裡包括了病人和病毒攜帶者。從病理學來判斷，只要肝臟被感染，而不是要等到肝功能不正常才算肝炎。肝炎患者多跟國人的衛生習慣不是很好、習慣合餐等都有關係。

    因為除了血液、母嬰和性傳播這三種途徑外，消化道傳染也是很重要的因素。

    所以進入夏季之後，人們要特別注意食物的清潔和勤洗手，儘量少吃涼菜，這樣不僅可以杜絕消化道疾病，對於夏季常發生的食物中毒也有好處。因為食物中毒是由於細菌在食物腐敗的時候産生很多的毒素，人吃了就容易生病。

    ■兒童腹瀉更需注意

    據首都兒科研究所感染消化科有關專家介紹，最近一段時間患腹瀉的患兒已佔該科門診量的85％左右，遠遠超過了水痘、腮腺炎等春季常見的兒童呼吸道傳染病數量。

    造成兒童腹瀉的途徑非常多，而最近一個階段患兒增多的原因主要有幾方面：一是氣候變化。天氣驟然轉暖，一些兒童冷飲吃得相對較多。二是生活規律的改變。現在許多學生停課在家，戶外活動過少，大量的脂肪類食物引起消化功能紊亂。三是對於一些嬰幼兒，過早添加輔食以及孩子吃得過多過飽，或是人工餵養時蛋白質缺乏，碳水化合物過多，引起腸內發酵過程增加而大便過稀等。

    在就診的兒童中，患腸炎、痢疾等感染性腹瀉的患兒佔有很大比例。通常情況下，細菌、病毒、真菌及一些不明原因的感染均可造成感染性腹瀉。過去，感染性腹瀉是嬰幼兒時期發病率極高的疾病之一；現在雖然人們的預防意識、防治水準都提高了，死亡率降低了，但仍是發病率較高的一種兒童疾病。

    兒童腹瀉的危害非常大。輕者可有發熱、腹痛、乏力、食欲低下等，重者可出現水和電解質紊亂，患兒出現脫水、酸中毒等，甚至危及患兒生命。由於兒童腹瀉危害極大，因此有關專家提醒家長做好預防。

    ■防腸道疾病小貼士

    1.合理安排飲食，注意均衡膳食營養。夏季食物應以清淡為主，尤其是那些愛吃肉的孩子，家長更應注意調節飲食結構，鼓勵孩子多吃蔬菜和水果。不要貪吃冷飲，每餐不要吃得過飽，避免造成胃腸道機能的損害。

    2.注意飲食衛生和個人衛生，教育孩子從小養成飯前便後洗手的好習慣。要教育孩子不要在流動攤販、衛生條件不好的飯館吃飯，不要舉著食物邊走邊吃。對養有寵物的家庭，一定要搞好寵物的衛生，同時要告誡孩子不要自己一邊吃東西一邊喂寵物。

    3.根據氣候變化，及時增減衣服。注意居室通風，保持空氣新鮮。要加強身體鍛鍊，增強抵禦疾病的能力。注意勞逸結合，合理安排時間，做到學習休息兩不誤。

    4.對於嬰幼兒，鼓勵母乳餵養，尤其是出生後的第一個夏季最重要，應避免夏季斷奶。人工餵養時，應注意飲食衛生和水源清潔。無論母乳餵養還是人工餵養都應適時添加輔食，添加過程應循序漸進，不要幾種輔食同時添加。

    5.腹瀉應及時治療，尤其是感染性腹瀉患兒應及時就醫，把腹瀉對患兒造成的損害降到最低，同時避免營養不良、多種維生素缺乏及多種感染等並發癥的發生。（于巍 班雁萍）

    《北京青年報》 2003年6月9日