據統計，發病率最高的肺炎是肺炎球菌肺炎，可佔全部肺炎的30％到50％；居第二位的是肺炎支原體肺炎，又佔全部肺炎的10％至15％；而肺炎衣原體，也常引起肺炎，在肺炎病因中居第3或第4位。其他常見肺炎還有軍團病等。目前免疫預防，僅有23價肺炎球菌多糖疫苗，可預防肺炎球菌肺炎，而對其他肺炎無效。

    肺炎衣原體感染是由肺炎衣原體引起的一種急性呼吸道感染。主要引起成人及青少年的肺炎、支氣管炎、支氣管哮喘、咽炎、扁桃體炎、鼻竇炎及中耳炎。此外，與冠心病及心肌梗死等心血管疾病之發生亦相關。該病是人與人之間經飛沫或呼吸道分泌物傳播，亦可在家庭或醫院等集體場所相互傳染。其擴散較為緩慢，潛伏期平均2至15天左右。無症狀感染者在本病的傳播上較病人更為重要。本病不僅感染十分普遍，且再感染及反覆發作相當常見。該病熱帶地區國家高於北部發達國家。5歲至14歲年齡組發病率高於成人。發病可有散發和流行交替出現的週期性。散發發病持續3至4年後可有2至3年流行期，此期尚可有短期暴發。

    本病缺乏特異性臨床表現，無症狀感染和輕症患者常見。肺炎和支氣管炎最常見，肺炎以老年人居多，其次是20歲以下的青少年。常以發熱、全身不適、咽痛及音啞等起病，約一週左右才出現咳嗽或哮喘，此時體溫多已正常。胸部X線呈非典型肺炎表現。大多病情較輕，經抗生素治療後，可逐漸恢復，但病情恢復較慢，咳嗽等症狀可持續數周或數月。病情嚴重者亦可因原基礎疾病或繼發細菌感染而死亡。本病病原體培養較困難，血清學檢查可檢測特異Igm及IgG抗體。

    治療可用大環內酯類抗生素，如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等，主要通過靜脈給藥，症狀緩解後可改為口服用藥。

    衣原體肺炎並不可怕，只要診斷明確，治療及時，一般兩至三周即可治愈，關鍵是早期發現、早治療、早隔離。有慢性病的老年人尤其要早診治。流行季節家中一定要經常通風換氣，少去人群密集的公共場所。為增強自身抵抗力，平時生活規律，講究衛生，合理飲食，多吃含維生素C的青菜、水果，多喝開水，避免勞累，保證睡眠，預防感冒。預防本病使用抗病毒藥物、板藍根、食醋熏蒸及鹽水浴等均無效。■文／譚丁

    ■小資料

    衣原體是一類能通過細菌濾器、嚴格細胞內寄生並有獨立發育週期的原核細胞型微生物。過去曾認為是“病毒”，現歸屬於細菌範疇。因為它有細胞壁、有類似細菌以二分裂方式繁殖，含有DNA和RNA兩種核酸、有核蛋白體，對某些抗生素敏感。肺炎衣原體只有一個血清型，即TWAR株，原體平均為0．38／um，在電鏡下呈梨形，並有清晰的胞漿周圍間隙。

    《北京青年報》 2003年2月21日