中風即急性腦血管病,也稱腦血管意外或卒中,是嚴重危害人類健康和生命的常見並多發病,也是最重要的神經科疾病,約佔神經科住院病例的50%~70%。據調查統計,我國的中風平均發病率為219/20萬,患病率為719/10萬,病死率為116/10萬;存活患者上千萬,其中75%不同程度地喪失勞動力,重度殘廢者還要專人照顧,可見中風是不容忽視的疾病,對中老年人更是如此。因此,筆者走訪了中山醫科大學神經病學教授、中山醫科大學附屬第一醫院神經科副主任黃如訓。
哪些人最易得中風
在談到哪些人最易得中風時,黃教授説最常見的有以下幾種:
一、高血壓高血壓常伴有小動脈痙攣和動脈粥樣硬化,使腦部供血減少。當血壓波動時,容易形成血栓或腦血管破裂出血。臨床資料表明,高血壓病伴動脈硬化者中風發病率為非高血壓病患者的7倍,控制高血壓的舒張壓後,就可減少中風的發病率。因此,高血壓是中風的重要危險因素。
二、心臟病各種原因引起的心臟病,如風濕性心臟病、冠心病、心律失常等常易引起心壁血栓形成。當栓子脫落,進入腦部血管,如發生栓塞就會引起缺血性中風。
三、糖尿病中風的發病與糖尿病有密切關係。這主要是長時間的糖尿病引起動脈硬化,便易導致中風。
四、其他其他疾病如紅細胞增多症、異常球蛋白血症等也可引起本病。
發生中風該怎麼辦
天有不測風雲,人有旦夕禍福。要是家裏或單位有人得了中風,突然昏倒在地,這時千萬不要驚慌失措,黃教授建議在場親友應有條不紊地採取以下措施:
一、讓病人安靜臥床首先將患者安置於通風安靜的地方,讓患者平臥,安靜休息。不要喚醒患者,特別是不要不停地搖動頭部或扶起取坐姿勢。若有嘔吐,須將頭偏向一側,以防止嘔吐物吸入氣管,引起窒息或吸入性肺炎。
二、就近就醫中風是性命攸關的險症,發病急驟,病情千變萬化,所以,應爭分奪秒,就近就醫。
搬動病者時,應特別注意動作要十分輕緩,最好有3人一起協助:一人抬病者腰和臀部,一人托頭肩,另一人抬兩腳。同時將病者托起,平放床上或擔架上。要是一時找不到其他人幫助,則寧願讓患者暫躺在原地,切勿一個人勉強移動病者,以免加重腦部損傷。
三、遵從醫囑,配合治療中風是一種複雜的疾病,病情千變萬化,應由醫生根據病者具體情況,提出適當的治療和護理方案,千萬勿自作主張,以免招致不良後果。
防勝於治
“那麼,能給讀者談談中風怎樣預防嗎?”筆者問。黃教授説,中風的病因很複雜,要想提出簡單有效的預防方法比較困難。可以把各種預防措施歸納為兩級措施或兩條防線來考慮:
第一級預防:主要是防止前面所談的可能導致中風的疾病或危險因素,尤其是高血壓和動脈硬化等;保持正常的精神活動,加強體育鍛鍊,注意勞逸結合;調整飲食。如少食飽和脂肪酸,多食魚類等,對於控制或延緩動脈粥樣硬化是有益的,值得提倡。
第二級預防:當已經出現動脈硬化、心臟病或糖尿病的明顯症狀,有腦或視網膜缺血發作的症狀時,我們就必須用足心思來修築第二道防線,儘管目前還沒有找到直接預防中風發生的特效方法,但能認真糾治已經存在的疾病或危險因素,是可大大減少發病的。具體做法是:積極治療和控制有關的疾病或危險因素,這應根據個人具體情況區別對待,如高血壓病、糖尿病、心臟病者要由專科醫生制定專門的治療方案。其他如及早發現和設法消除顱內動脈瘤、動靜脈畸形等。
對於血液呈高凝狀態和容易引起血栓形成的疾病,如心臟病或有心肌梗塞史者可在醫生指導下選用適當的抗凝藥物。世界衛生組織推薦每天或隔天服用阿司匹林300毫克,可有預防作用。(吳升)
《中國婦女報》