腦卒中為中老年人常見病,主要是因為高血壓及腦動脈硬化病所致,但是有時藥物也是一個不可忽視的誘因。根據中老年人的生理特點,在服用以下幾類藥物時應特別注意。
降壓類藥物 有些中老年人在體檢時發現血壓升高,便大量服用降壓藥物,甚至多種藥物聯合應用,以求達到快速治愈的目的。其實這種做法很危險,因為人體血液和血壓必須維持在一定的水準,體檢前已長期習慣於在高血壓下維持腦部血液灌流的中老年人,如果在很短時間內通過大量服藥使血壓驟然下降,將會在腦動脈硬化的基礎上發生腦部供血不足,血流緩慢,血液易於凝聚,很容易誘發缺血性腦卒中。因此,使用降壓藥物治療高血壓,切不可操之過急,應合理用藥,使血壓逐漸下降至理想水準。
利尿類藥物 速尿、雙氫克尿塞等利尿藥主要用於治療各種水腫,直接作用於腎臟,促進電解質和水的排出。若中老年人使用劑量過大,尿液排出增多,易使體內水分大量丟失,血液濃縮,可導致腦血管栓塞。中老年人應慎用。其他如鎮靜催眠藥,服用不當也可引起血壓下降,形成腦血栓;滋補強體藥如人參等,患有高血壓的中老年人長期服用時,有發生腦血管破裂,造成腦溢血的可能,切不可濫用。
促凝血類藥物 中老年人發生出血性疾病時,常應用止血敏、安絡血等促凝血的藥物止血。這些藥物雖然有止血作用,但過量使用可促使血栓形成,尤其是腦動脈硬化、血脂偏高的中老年人,血液更易凝固形成血栓,進而發生腦卒中。因此,有血栓形成傾向性血管疾病的患者應禁用此類藥物。
解熱鎮痛類藥物 人在感冒發燒時,常用此類藥物,特別是高熱病人往往用阿司匹林、撲熱息痛等退熱。這些藥物均是通過大量散熱而使體溫下降,繼而使人大量出汗,失去水分,尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人,發汗後致使機體缺水嚴重,造成血液濃縮,黏滯性增加,促使血栓形成。因此,中老年人發燒時,最好不服用此類藥物,而以物理降溫為好。非用不可時,大量出汗之後,應及時通過飲用糖鹽水或靜脈滴補液等方法補充水分,切不可大意。
《北京青年報》