如果你已年過不惑,甚至邁進了知天命的歲月;如果你血壓偏高或不知高不高,突然有一天你無緣無故地出現了一側肢體無力或麻木或説話不利索;有眩暈、視物不清、黑朦、吞咽困難等異常表現,但持續時間僅數分鐘至一小時左右,在24小時內完全消失。那很有可能就是發生了“小中風”。西醫會告訴你是“小卒中”或説“短暫性腦缺血發作”。後來還可能反覆發作。
“小中風”是在告訴你,你的腦血液迴圈某一局部出現短暫的、可逆的供血障礙。你可不能因為是一過性的症狀而小瞧了它,它可經常是“大中風”的前兆。如果你不想半身不遂,不願意殘廢或短命,那你就應該這樣做:
詳細檢查最好做磁共振成像檢查,可發現局部的缺血病灶;彩色多普勒超聲檢查頸動脈,可發現動脈粥樣硬化管腔狹窄程度;超聲心動檢查確定是否有心腔內附壁血栓、二尖瓣脫垂或先天性心臟病等。如若手術,還應做數字減影血管造影,更準確了解動脈粥樣硬化和動脈管腔狹窄情況。
控制血壓這是當務之急。高血壓是導致中風的直接原因,如果小中風發作時血壓較高,就該在醫生指導下調整抗高血壓藥物;血壓不高反而偏低,也應就醫説明情況,看看是否降壓藥過量或找一找其他因素。
通暢血流用醫學術語講是改善血液流變性。因為中風的實質不是腦血管破裂(出血性中風),就是腦血栓形成,堵塞了血管(缺血性中風)。通俗點講,就是血液過於粘稠或凝血因素作用過強或者血管口徑變窄,都可能使血液流通不暢,容易導致凝血和血栓形成。因而接到中風報警之後,就要防止體內脫水,均勻充分地補充水分,稀釋血液。
降低血脂高脂血症既增加血液粘度,又加重動脈硬化,易促成腦梗塞的發生和加重。飲食以牛奶、雞蛋、豆製品、魚類、玉米、蕎麥、燕麥、大麥等穀類為主,少吃油膩,多吃蔬菜、水果、大蒜、南瓜、洋蔥、茄子、黃瓜、生薑、香菇以及茶、醋等降脂食品。根據醫生意見服用降脂藥。
適當運動不要被小中風嚇住,不敢參加運動;晨練還要堅持,開始可運動量小一些,一點點加量,先從散步開始,增加距離,再加柔軟體操、打太極拳,以慢走代跑,對老年人最適合。臥床不起的人也應在床上運動,靜臥不動最易形成血栓。減少應激應激狀態下最易發生腦中風。應激是什麼?是過勞、緊張、驚恐、大怒等機體一系列劇烈反應狀態。避免大悲、大怒;主動克服孤獨、抑鬱情緒,樹立抗病信心,對防範中風的發生十分有益。
介入治療或手術治療經各種保守防治仍不能控制小中風發作,動脈狹窄程度在70%以上者,可進行介入治療,將血管擴張並放入支架,也可以將頸動脈粥樣硬化的內膜切除。近年開展這些治療增多,療效也在明顯提高。有適應症又有條件的病人,可以接受這些治療,可有效地防止小中風發展為大中風。
《健康時報》 (2002年08月15日第六版)