齊女士有塊心病，家族有乳腺癌遺傳史，母親就是得乳腺癌去世的。在陪母親看病的時候，她認認真真地向大夫學會了乳腺自查。她知道，母親的病情就是既不會做乳腺自查，又不去醫院做臨床檢查而耽誤的。自此，每個月齊女士都會給自己做一次乳腺自查，每次自查後她都會長長舒口氣。然而，有一次她卻像倒吸了一口冷氣，她摸出一個大約1公分大的腫塊。齊女士心急火燎連忙趕到北大一院。經臨床確診，為一期乳癌腫瘤。因為發現得及時，手術採用了改良根治術。之後，按醫囑，除了自查，她還必須定期去醫院做復查。於是有了上述的一幕。據她的診療大夫，著名乳腺癌治療專家，北大醫院徐玉秀教授介紹，手術後至今，齊女士的乳腺狀況一直良好。

    齊女士的人生因自查得以轉悲為喜，看起來多少富有一些戲劇性，但徐教授卻告訴記者，在西歐國家、美國等乳腺癌自查普及工作開展得較為完備的國家，這種轉悲為喜的例子其實天天都在發生著。這也從另一角度説明乳腺癌的早期自查對於預防、發現乳腺癌是何等重要。

    據最新的統計，京、津、滬三城市乳腺癌發病率約達51/10萬，而80年代初，三地乳腺癌發病率僅僅為17/10萬—18/10萬。20年間，乳癌患者增加了三倍。分析原因，環境污染、飲食習慣、生活方式、精神壓力是重要因素。據統計，全球目前乳癌患者已遠遠超過100萬。有效預防早期乳癌，目前不外乎三種手段：木靶X光照像、臨床大夫檢查、自查。建議20歲以上婦女，每月做一次乳腺自查；40歲以上婦女，至少每年做一次臨床檢查，每兩年做一次木靶X光照像。

    目前，醫學界普遍的認識是，借助自查可及早發現乳腺腫瘤，發現得越早，死亡率越低。令人關注的是，最近一項研究對自查的意義提出了質疑：該研究稱，做自查的和不做自查的乳癌患者死亡率相差無幾。對此，徐教授指出，對所謂自查基本無效的報道一定要客觀分析。研究在兩組，即一組未經任何自查培訓，一組經過自查培訓之間對比展開。影響研究結果的因素很多，如參加對比者是否隨機選擇，經過培訓的那一組對自查要領的掌握程度的高低，還有，即便通過自查及早發現乳腺腫瘤了，隨後醫生採取的治療方案、干預措施不同，死亡率也可能不同。徐教授特別列舉了國外幾項權威研究成果：1973年—1975年，芬蘭對28785名婦女做了非常嚴格的自查培訓，隨診5年，與普通人群對比死亡率為0.75：1；80年代—90年代，英國把某市兩社區40歲—64歲婦女分為兩組(一組經嚴格自查培訓，一組未經任何培訓)，觀察研究進行了10年，結果發現經過自查培訓的一組乳癌死亡率要比另一組低許多……

    要知道，目前，一期乳癌患者5年存活率已超過90%。作為預防乳腺癌的第一道防線，自查的重要性顯得尤為重要。自我檢查和自我發現不同，離不開臨床醫生的專門培訓。事實上，國外的乳腺癌自查普及教育工作早在幾十年前就已開展。例如在美國，不僅有外科醫生專職做自查普及培訓，而且有完整的社區保健網路做保障。相比之下，我國的乳腺癌自查普及工作還未真正邁開步，甚至可以説是“始聞其聲未見其行”。所幸的是，自查理念正逐漸深入人心。齊女士就是一例，但像她那樣追著醫生學自查的畢竟寥寥。走進社區，廣泛開展自查培訓才是根本。換言之，乳腺自查普及工作亟待衛生部門的切實行動。

    即便得了乳腺癌並非就判了“死刑”，但有時候患者的治療態度卻可以決定生與死。

    徐教授對當前有些乳腺癌患者有病亂吃藥，最終貽誤病情的做法深感憂慮。是癌症絕對耽誤不得，一定要遵從臨床醫生的治療方案，配合西醫保乳手術之後的放、化療，適當進行中藥調理，前者是前提，切忌舍本逐末。(李立楨)

    《中國婦女報》 2003年1月6日