為了提高人們對睡眠重要性的認識，國際精神衛生和神經科學基金會主辦的全球睡眠和健康計劃發起了一項全球性的活動——“世界睡眠日”，並將其放在每年春季的第一天——3月21日。此項活動的重點是引起人們對睡眠重要性和睡眠品質的關注。

     春天為什麼會出現“春困”？

    在江南地區，民間有這樣的諺語：“蠶豆花開，張眼不開。”這幾天，隨著春天的到來，不少人也感覺到困乏，有的還出現情緒不穩、睡眠不深、多夢易醒、精神不振、易打瞌睡等狀況，這就是“春困”現象。

    “春困”與氣候的動蕩不穩有關。這是因為人體在冬季寒冷的刺激下，皮膚血管處於“收斂”狀態，而內臟器官的血流量增大，大腦的血液供應也相對增加，逐漸養成了高氧情況下工作的“嬌氣”習慣。而隨著春天氣候變暖，人們的皮膚血管和毛孔也漸漸擴張，血管口徑也隨之變大，皮膚的血流量增加，供應大腦的血量相對減少，大腦就會自動進行保護性調整，減低興奮性，人們就可因腦組織的自我抑制而産生困乏睡意。另一方面也是因為春天的刺激使大腦皮質的興奮性提高，人體新陳代謝功能也相應提高，耗氧量加大，但大腦一時適應不了在冬天養成的對高氧依賴，結果是人體機能暫時不能適應環境而感到困乏疲倦。這就是“春困”的人體生理奧秘。

    “春困”現象並不是什麼嚴重的病症，也不存在一定要治療的問題。但是對“春困”現象要正確對待，既不要過分緊張，也不要漠不關心隨它去，否則也會影響人們的正常工作和生活。通常早睡早起早鍛鍊可解“春困”，當然，還應該因人、因時、因地制宜。通常提神醒腦的做法有7種，一是利用嗅覺刺激，如聞香水、花露水、清涼油、風油精等。二是利用視覺刺激。在生活、工作環境適當佈置一些富有生氣的裝飾，如花鳥魚蟲等，還可參加郊遊踏青等活動。三是利用運動刺激。每日早晨堅持到綠地做各種自己力所能及的體育活動，使精神飽滿、生氣勃勃。四是利用娛樂刺激。在感到疲勞時聽聽悅耳的音樂、喜劇、相聲等興奮神經。五是利用味覺刺激。如對葷素搭配的菜肴適當調味，適量喝些清香春茶等。六是利用溫度刺激。注意防寒保暖，增強人體體溫調節機能。七是利用補陽食物刺激，糾正陽虛體質。

    睡眠為什麼如此重要？

    睡眠是生命必需的過程，是一種生物節律，約佔人一生中的三分之一時間。人的大腦需要睡眠，但在清醒狀態下得不到任何休息。神經元和相關組織恢復重建和再生需要機體的休息，只有睡眠狀態能提供這種休息。人如果喪失睡眠，行為就會發生改變；沒有睡眠，我們無法在地球上生活下去。

    實際上，剝奪睡眠有很嚴重的後果：情緒變化是最早出現的作用，如煩躁、欣快和抑鬱快速交替出現，對環境缺乏興趣等；睡眠剝奪的人手腳有刺痛感，對疼痛更加敏感，還會發生眼睛燒灼感、眼睛刺痛、復視和幻覺（睡眠剝奪3天后）等各種視覺障礙；剝奪睡眠者的思維紊亂，表現為回答問題時詞不達意，無法表達完整的意思，對最近發生的事情健忘，最終可致精神失常。實驗還證明，動物被剝奪睡眠後會死亡。

    既然睡眠如此重要，那麼我們需要睡多少時間？一般認為每天需要8小時左右。但清《歸田瑣記》提倡“少食少睡”，指出“今人以飽食安眠為有生樂事，不知多食則氣滯，多睡則神昏，養生家所忌也”。美國加州大學學者最近的一項研究也證明，睡眠與壽命有關，一般成人每天睡足6.5小時即夠，不要超過8小時。

    有些情況下，人體的內部節律與環境因素不能保持一致，則會出現睡眠障礙。

    哪些人會患失眠症？

    失眠症或睡眠品質不好的主要表現是：入睡困難，夜間多次覺醒後不能再入睡，早上早醒，睡醒以後不能恢復精力。但失眠症主要是影響人們的白天活動，例如起床後甚至整天感覺疲勞、情緒不好、注意力不集中和記憶力差等等。

    失眠症是常見疾病，全球約三分之一的成年人受失眠症的折磨。失眠症破壞了患者正常的生理性睡眠和覺醒週期，損害了睡眠恢復疲勞的正常功能。實際上，每個人都可能會偶有睡眠不好、覺得睡眠不足、以及醒後精力不能恢復等情況。但大多數人只是暫時的表現，睡眠缺乏的情況在以後的睡眠中很快就會得到彌補。

    而慢性失眠症病人的情況不同，他們的睡眠缺乏會逐漸積累，很快就達到不能忍受的地步，嚴重地影響生活品質，經常引起一系列的問題，包括工作和學習效率低、身體健康狀況不佳、抑鬱，以及疲勞相關的意外事故（如車禍等）發生率升高。老年人和婦女的慢性失眠症較多見，但各年齡組和各種文化背景的人都可能發生慢性失眠症。這種疾病一直被認為是相對良性的疾病，但因為其社會和經濟影響很大，最近才被看做主要的公共衛生問題。2000年世界衛生組織發起的全球睡眠和健康計劃特別強調要轉變對慢性失眠症的態度。

    失眠症一般可分三類：一是偶爾發生、發生後停止的一過性失眠，常由應激或環境因素改變所引起的。二是一晚至數天的短期失眠，常由各種心理創傷、結婚、搬家、工作環境刺激、疼痛等引起。三是連續一個月每週失眠3個晚上以上，常與軀體或心理疾病相關。總之，引起失眠症的原因和因素有很多，不同類型的失眠症有不同的原因。疾病、藥物的副作用、不良的睡眠習慣、晝夜輪班工作、緊張和壓力、抑鬱、焦慮，以及個人和家庭生活的重大變化都可能導致睡眠不好。據世界衛生組織對14個國家15個基地的25916名在基層醫療就診的病人進行調查，發現有27％的人有睡眠問題。其中58％的失眠症患者有多發症狀，最常見的是入睡困難，其次是睡眠中斷和清晨早醒。

    失眠症的後果是什麼？

    睡眠問題、特別是失眠，在人群中的發生率越來越高。據美國全國睡眠疾病研究委員會的調查研究報告的結論是：睡眠疾病是在美國還沒有得到解決的重要公共衛生問題。這個問題在中國及世界各國都存在。

    從經濟和社會的角度看，失眠問題對個人和社會都造成了嚴重後果。據統計，美國1995年用於失眠症的直接花費為139億美元；法國1995年用於失眠症的直接花費為20億美元。

    對個人來説，失眠症的主要影響是健康，白天會感到疲勞、無精打采、煩躁、焦慮和嗜睡。失眠還會引起感覺變化，如視野改變、幻視、發音平淡。失眠會使人的決策判斷能力降低，記憶力下降，涉及靈活性、創造性思維、預測和語言連貫的大腦功能均受損。失眠還會使情緒失控，行為放肆，偏執，不能認識和承認錯誤。失眠會降低人的注意力，對機械操作能力下降，完成工作任務的效率降低。失眠症的間接花費也十分驚人。在門診和住院病人中，有失眠症的患者是普通患者的一倍左右；失眠患者的事故發生率是對照組的4.5倍；在工作缺勤人群中有失眠障礙者佔41.4％，而無失眠障礙者僅佔29％。但只要睡眠充足，這些改變馬上恢復。

    失眠症的通用“治療”

    失眠症對生活品質的負面影響很大，但相當多的病人沒有得到合理的診斷和治療，最近的調查表明，美國只有20％的失眠症病人看過醫生，40％的人尋求各種非處方藥或用酒精來催眠，剩下40％的人根本沒有採取任何措施。在歐洲，失眠症病人看醫生的比例高一些，但不採取措施者的比例相似。造成這種情況的原因很多，例如，有些人不願意承認失眠是一種疾病，有些人不能忍受長期用藥，怕在生理或心理上對催眠藥産生依賴。但是對許多慢性失眠症病人來説，使用催眠藥仍然是基本的治療方法，但應當盡可能聯合其他的非藥物治療方法，例如改變飲食和生活習慣，促進正常睡眠。

    對一過性失眠和短期失眠者可進行睡眠衛生指導及給予適當的藥物對症治療。睡眠衛生與整體的生活習慣有關，主要內容為每日定時作息，白天不宜過量臥床，停用興奮劑（咖啡因、尼古丁、酒精、振奮劑等），避免多打瞌睡，一定運動量的健身和體育鍛鍊，傍晚後不宜太興奮（如參加卡拉OK等），睡前洗個熱水澡，睡前不宜過飽，每日進行鬆弛治療，保持良好睡眠環境。只要遵照以上方法，堅持不懈，即使不用其他治療方法，部分失眠症也可以得到改善。當然，再加上藥物治療起效就更快，這種短期治療方法還可以防止一過性失眠發展為慢性失眠症。

    對於慢性失眠症，單靠提倡睡眠衛生是不能解決問題的。則要請醫生對其潛在的原因進行針對性治療，並選擇理想的安眠藥。

    理想的安眠藥應當是：能快速誘導睡眠；不妨礙自然的睡眠結構；能確保足量的高品質睡眠，睡醒後沒有後遺作用；病人睡醒後感覺精神飽滿，沒有“延續效應”。失眠症是多症狀的疾病，各種症狀的強度不同，所以理想安眠藥的治療範圍應當很寬，無論疾病的嚴重程度如何，應該能夠控制各種不同的臨床症狀。並且，理想的安眠藥應當不引起藥物依賴，也不會使失眠症加重，停藥後也沒有其他的停藥反應如思諾思等。當然，這種嚴格和全面的條件目前很難達到。

    治療方案的選擇要根據病人失眠症的類型和基礎疾病的情況而定。

    《文匯報》 2002年3月18日