1．惡性腫瘤

    老年人是癌症的高發人群。這是因為人到老年以後，機體免疫力降低，不能及時消滅惡變的細胞所致。由於癌細胞惡性增殖，消耗掉大量營養物質，致使機體分解代謝加速；加上癌症患者常常合併消化吸收功能減退，從而導致體重呈進行性下降，這也往往是癌症早期的一個重要表現。有一位退休職工，體重在半年內掉了15公斤多，而無其他症狀，本人也沒在意，直到出現上腹部不適及黑便才引起警惕，經查確診為晚期胃癌，失掉了早期治療的最佳時機。

    2．甲狀腺機能亢進

    此病多見於中青年婦女，主要表現為食欲亢進、消瘦、畏熱多汗、心悸、急躁易怒等，檢查有甲狀腺腫大及眼球凸出。相比而言，老年人甲亢發病率低，但症狀多不典型，往往既無食欲亢進，也無興奮不安，甲狀腺腫大及凸眼也很少見，主要表現是進行性消瘦、食欲不振、抑鬱淡漠。由於老年人甲亢症狀不典型，臨床誤診率頗高。

    3．糖尿病

    糖尿病是中老年人的常見病，典型症狀是“多飲、多尿、多食及消瘦”，即我們常説的“三多一少”，但為數不少的老年糖尿病患者“多飲、多尿、多食”症狀並不明顯，而突出表現為消瘦。此外，還有些糖尿病患者由於合併植物神經病變，導致胃動力障礙，腹脹明顯，常被誤診為慢性胃炎，因此，對老年人不明原因地消瘦，應常規化驗血糖、尿糖，排除糖尿病。

    4．腎上腺皮質功能減退

    腎上腺皮質功能減退又稱“阿狄森氏病”，臨床多見於中老年人，早期症狀僅表現為消瘦，以後才逐漸出現皮膚粘膜色素沉著。若患者同時伴有低血壓、低血糖、低體溫，則患病的可能性更大，病人可測尿17－羥，數值降低有助於診斷。

    5．慢性消化道疾病

    如慢性胃炎、潰瘍病、慢性腸炎、慢性肝病、慢性胰腺炎等。由於消化吸收障礙，營養物質大量丟失而導致營養不良性消瘦。

    6．藥源性消瘦

    老年人往往身患多種疾病，因而服用多種藥物，其中，氨茶鹼、氯化胺、阿斯匹林、紅黴素等可降低食欲，使營養物質攝入不足；長期服用果導等瀉藥可影響腸道的吸收功能；甲狀腺素片、促甲狀腺激素、硫酸苯丙胺等可增強機體代謝及消耗。服用這些是導致老人消瘦的另一個重要原因。

    7．各種心臟病

    如冠心病、肺心病、高血壓性心臟病、風濕性心臟病患者，出現心功能不全（特別是右心功能不全）時，會導致胃腸道及肝臟瘀血、胃腸動力減弱、消化酶分泌減少、食欲減退、消化吸收功能下降而引起消瘦。

    此外，結核、寄生蟲病等慢性消耗性疾病以及類風濕、系統性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病也是造成老年人消瘦的常見原因。

    十九世紀英國一位名叫凱萊的名醫説過：“瘦為病之窗”。因此，對老年人不明原因的消瘦，不能被“有錢難買老來瘦”所迷惑而放鬆對“瘦”的警惕。（王建華）

    人民網