美國食品超市的貨架上常有雜誌出售，其中很大一部分和營養、減肥有關。

    最近，記者在網上看到一篇國內媒體的文章説，美國流行請營養師、上營養課，幾乎每個人都聘有私人營養師，營養師地位受尊崇等等。

    雖然其中有借美國人來造勢的成分，事情也遠遠沒有這麼“熱火朝天”，但根據記者在美國幾年的經驗，美國人的確很重視營養的攝入，很重視營養師的意見，美國營養師的確地位不低、賺錢也不難。

    美國營養師就是醫生的一種，執照很難拿

    營養學可以被劃分為臨床營養學和一般營養學等。在美國，營養師就是醫生的一種，而絕非推銷營養品的招牌。敢掛牌做臨床營養諮詢的，都是經過嚴格考試，獲得專門執照的人。美國的醫師執照難拿是眾所週知的，要獲得一個營養師的執業資格，同樣絕非易事。

    從社會地位上來講，美國營養師的地位和其他醫生的地位一樣，不高也不低，沒有什麼特殊的地方。美國的綜合性大醫院裏通常都有專門的營養門診，也有少量獨立營業的營養諮詢門診。

    不久前，記者因為頭髮大量脫落，就跑到醫院裏去看醫生。在外科、皮膚科檢查了一大圈之後，醫生建議：去看看營養科。到了營養師那裏，又是一大堆檢查、化驗，最後開出了長長的一串藥品、食品單子。營養師解釋説：你目前缺乏幾種維生素、缺乏幾種礦物質，補充的比例分別應該是多少等等。聽得記者暈頭轉向，但心裏還是很佩服營養師的專業水準。

    營養師的收費同樣很貴，記者去的是一家相對便宜的公立醫院，大半天折騰下來，花掉了200多美元。如果是私人的營養師診所，每小時通常要120—150美元左右，除非有很好的醫療保險，否則絕大多數美國人都負擔不起，人人聘請私人營養師更無從談起。

    營養師的執照難拿，但拿到後的日子就比較好過了。除了開營養門診外，美國大大小小的體育運動隊裏都聘有營養師，街頭處處可見的健身俱樂部裏，也聘請營養師做指導等等，他們的收入不菲。

    營養師幫你找到保持健康的最適合的飲食、運動方法

    好的營養師不僅能指導你的日常營養配給，而且還能幫你找到保持健康的最適合的飲食、運動方法。

    去找一個臨床營養師的時候，他首先會對你的營養狀況和飲食起居習慣進行全方位的評估。首先，他要參照你的年齡和身體健康狀況，確定你的營養標準，確定適合於你的活動量。在飲食上，他可以告訴你，根據你的情況，你應該吃什麼，如何吃法。例如，一個懷孕婦女比一個老年人需要更多的鋅來促進胎兒的大腦發育，而一個老年人比青少年需要更多的硒來保護前列腺，一個青少年則需要更多的鈣和維生素D來促進骨骼的生長等等。

    與其他醫生的看病開藥模式有區別的地方是，營養師通常要給顧客設計一個長期的治療計劃，特別是對於因營養不平衡或營養不良而帶來嚴重健康問題的情況。營養師開出的處方基本上以食補為主，藥補為輔，所以時間一般較長，從幾個星期到幾年時間的都有可能。

    不管是中醫還是西醫，都認為平衡的營養攝入是身體健康的關鍵，而身體的健康是保證生活品質的前提。當美國人越來越重視生活品質的時候，營養師也就越來越受歡迎了。

    在美國日常生活的很多地方都看得到營養師的影子

    除了像記者這樣感覺身體有小問題的人之外，經常光顧營養師那裏的還有下列幾種人：對飲食有特殊要求的真正病人，如患有高血壓、糖尿病、高血脂等病的患者；一些專業人士，如對體能有很高要求的運動員、對外貌有嚴格自我要求的演藝界人士；對健康要求很高、想追求長壽的有錢人以及無數為了減肥而費盡心思的美國大胖子等等。

    在美國日常生活的很多地方都看得到營養師的影子。比如媒體，在美國的食品超市裏通常會有一排貨架專門來賣書，其中約1／3的雜誌是關於飲食和減肥的，買了食品、日用雜貨後，很多人習慣性地隨手翻一翻或買一本雜誌，裏面自然是大量的食品廣告，穿插在中間的文章多半是那些營養師們寫的，反覆地教給你食品的營養搭配、如何邊吃邊減肥等等。電視上，乾脆有一個全國性的有線頻道“食物”，除了教你做飯的手藝，就是營養師們走馬燈一樣地輪番登場講營養之道。

    與之相配套的，是美國的所有食品、營養品都非常詳細地説明瞭食物所含營養成分。比如含卡路裏多少、蛋白質多少、礦物質多少等。這是美國食品及藥品管理局（FDA）的硬性法律規定，但同時也配合了營養師的工作。只要你願意，營養師可以把你的飲食結構比例精確到小數點後兩位以上。

    不過，定期去聽營養師講課的人倒很少，更談不上流行上營養課。這其中有幾個原因：首先是營養師開課很貴，其次是大多數美國人工作很忙，沒有時間去聽課，而特別有興趣、有需要的人則乾脆去找營養師看門診，用不著聽營養課，沒興趣、沒需要的人自然更不會去聽課。

    美國學生的配餐要不折不扣地執行營養師的要求

    美國學生的配餐營養要求非常嚴格，要不折不扣地執行營養師的要求。凡是考察過美國中小學學生配餐的人對此印象都十分深刻，學生配餐不見得很好吃，但卻保證了營養的平衡。

    在公立學校，有的州規定學校負責供應早餐和午餐，有的州規定只供應午餐。學生配餐一般要收3—5美元費用，如果家庭收入低於一定標準，可以申請免費餐食。免費和交錢的學生配餐是完全一樣的。

    根據不同的年級，學生配餐供應不同的飯菜品種和數量。中學生的午餐通常是兩片麵包、一片牛肉、配上蔬菜沙拉、果醬，再加上牛奶、黃油、果汁等。小學生還會多加一餐牛奶。

    私立學校如果供應飯菜的話，同樣要按照營養師的要求來做，但基本沒有免費的。還有些私立學校不願承擔其中的成本和責任，就要求學生自己帶飯，那就由家長自己掌握了。

    美國當地的學區和學校會定期請營養師對學生的食物結構和營養攝入進行評估，定期進行調整。近年來很多中國孩子到美國中小學唸書，常常會覺得美國學校的食物難以適應，很大的原因是美國學校的午餐注意了營養而忽視了口味。

    美國成年人和中國兒童有類似的飲食偏好

    儘管美國人重視看營養師，但是並不保證他們真的就按營養師的要求去改變自己的飲食結構，也就不能保證他們的營養保持均衡。

    一位美國營養師在談到美國人與中國人的營養和飲食結構時評價説：美國兒童比中國兒童營養結構好得多，中國成人卻不比美國成人營養結構差多少。最明顯的例子是，中國校園裏的小胖子越來越多，而美國街頭的超級大胖子隨處可見。這和不同的人種基因有關係，但最主要還是因為美國成年人和中國的兒童有類似的飲食偏好。

    美國中小學生在學校的配餐有營養師把關，營養很均衡。但中國小孩子的食物裏卻過多地充斥著冰激淩等甜食、五花八門的零食、沒有蔬菜搭配的肉食，加上缺乏運動，也就有了無數個超重的小胖子。同樣，美國成年人的飲食結構大多數也並不科學，例如，正餐吃進大量的黃油、牛肉，餐後80％以上的美國人一定要吃一份冰激淩，然後男人坐在沙發上喝著啤酒看電視，女人靠在沙發上吃著薯片或玉米花看電視。結果是一個個大胖子常常把前來訪問的中國客人驚得目瞪口呆。

    《環球時報》 2002年02月25日