【2022年國家醫保藥品目錄談判工作結束】8日，在經歷幾天的“靈魂砍價”後，2022年國家醫保藥品目錄談判工作正式結束。來自國家醫保局的消息顯示，此次備受外界關注的新冠治療藥Paxlovid因報價高而未能談判成功，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功。

報價太高，Paxlovid醫保談判未成功

國家醫療保障局醫藥管理司負責人介紹，今年，共有阿茲夫定片、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝(簡稱“Paxlovid”)、清肺排毒顆粒3種新冠治療藥品通過企業自主申報、形式審查、專家評審等程式，參與了談判。

其中，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒談判成功，Paxlovid因生産企業輝瑞投資有限公司報價高未能成功。

上述負責人還表示，雖然Paxlovid未能通過談判納入醫保目錄，但根據近期國家醫保局會同有關部門聯合印發的《關於實施“乙類乙管”後優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》，《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》中的所有治療性藥物，包括Paxlovid、阿茲夫定片、莫諾拉韋膠囊、散寒化濕顆粒等，醫保都將臨時性支付到2023年3月31日。在此期間，新冠病毒感染的參保患者使用這些藥品均可享受醫保報銷政策。

競品獲批、國産藥在路上 Paxlovid非“唯一選項”

我國老齡人口和患有基礎病的人群數量龐大，因此Paxlovid等新冠治療藥物能否入醫保一直受到高度關注。

儘管這次Paxlovid未能成功入圍，但是伴隨藥監部門的審批推進以及國産藥研發加速，患者今後的選擇將更加多樣化。

就在此次談判前不久，2022年12月，國家藥監局已經附條件批准默沙東公司新冠病毒治療藥物莫諾拉韋膠囊進口註冊。

另據媒體報道，2022年3月17日，日內瓦藥品專利池組織(Medicines Patent Pool，MPP)宣佈，已與35家藥企簽署協議，允許其生産輝瑞新冠口服藥Paxlovid成分之一奈瑪特韋原料藥或製劑。其中，5家中國藥企分別是上海迪賽諾、華海藥業、普洛藥業、復星醫藥、九洲藥業。

與此同時，國産新冠治療藥物也在加速研發。除真實生物的阿茲夫定片已在國內獲批上市外，君實生物VV116、歌禮制藥新冠口服藥聚合酶抑製劑ASC10、石藥集團新冠口服藥SYH2055等已進入臨床試驗。

有業內分析認為，伴隨獲批藥物數量增加，將對Paxlovid的未來定價形成壓力。

此次國家醫保局也介紹，阿茲夫定片、清肺排毒顆粒經過本次談判納入國家醫保藥品目錄後，國家醫保藥品目錄內治療發熱、咳嗽等新冠症狀的藥品已達600余種。同時，為滿足各地新冠病毒感染患者治療的需要，近期各地醫保部門結合當地醫保基金運作情況，又將一批新冠對症治療藥物臨時納入本地區醫保支付範圍。總體來看，醫保報銷的新冠病毒感染治療用藥品種豐富。

官方明確報銷政策這些費用可報！

針對患者最為關心的新冠治療費用報銷問題，政策上也予以明確。

國家醫保局等四部門近日發佈的《關於實施“乙類乙管”後優化新型冠狀病毒感染患者治療費用醫療保障相關政策的通知》要求，新型冠狀病毒感染患者在所有收治醫療機構發生的，符合衛生健康部門制定的新型冠狀病毒感染診療方案的住院醫療費用，執行前期費用保障政策，由基本醫保、大病保險、醫療救助等按規定支付後，個人負擔部分由財政給予補助，所需資金由地方財政先行支付，中央財政按實際發生費用的60%予以補助。該政策以患者入院時間計算，先行執行至2023年3月31日。

從地方層面看，北京日前明確，參保患者在本市二級及以下定點醫療機構發生的，新型冠狀病毒感染及11類疑似症狀(發熱、幹咳、乏力、咽痛、嗅/味覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉)的相關的門急診費用實施專項保障，不設起付線和封頂線，報銷比例為90%，先行執行至2023年3月31日。

雲南省醫療保障局等部門也聯合印發《通知》，明確繼續執行住院費用全額報銷政策、實施門急診治療費用專項保障等。

針對藥品定價問題，國家醫療保障局醫藥管理司負責人也表示，近期國家醫保局辦公室印發《新冠治療藥品價格形成指引(試行)》，對防治新型冠狀病毒感染所需的新上市抗病毒治療藥品，採取全週期多層次的措施引導企業公開透明合理定價。