國家發改委:大部分藥品下月起取消政府定價

發佈時間： 2015-05-06 08:38:19   |  來源： 北京青年報   |  責任編輯： 許晴晴

　　醫保基金

　　醫保支出增加一個變數 重擬標準工程量大

　　從現行的醫保報銷政策來看，參保人員在定點醫院就醫時，所花費的在醫保目錄範圍內的醫藥費會按相應比例進行報銷，報銷費用由醫保基金支出。而醫保基金支出的多少就由報銷範圍、報銷比例、醫保目錄中藥品的價格以及參保人員患病情況等諸多因素決定。而此次意見中，要取消絕大部分藥品政府定價，就有可能會導致醫保藥品目錄中的藥品價格産生波動，相較于之前的政府定價，無疑會使醫保基金的支出增加一個變數。

　　北青報記者從北京市有關部門了解到，由國家發改委會同國家衛生計生委、人力資源社會保障部等部門聯合發出的《關於印發推進藥品價格改革意見的通知》，目前尚未傳達到地方，如何確定醫保藥品支付標準還有待國家層面給出具體規則後再行推進。

　　以北京為例，北京市的醫療保險藥品目錄分為醫院目錄和社區目錄。醫院目錄適用於醫保各級定點醫院和社區衛生服務中心，目前可報銷藥品2510種，稱其為醫保大目錄;社區目錄適用於社區衛生服務站，目前可報銷藥品1435種，稱其為醫保小目錄。相關人士表示，如果藥品單價發生變化，就需要重新建立醫保藥品支付標準，大目錄中的2510種藥品還僅僅是通用名，如果要算到每一種藥品上，數目更多，肯定是個大工程。

　　醫院

　　市場定價或縮小醫藥腐敗空間

　　北青報記者了解到，目前大部分醫院主要通過衛計委系統“藥品集中採購平臺”進行招標採購，平臺挂出的中標藥品在規定價格範圍之內即可。而這一招標價格實際上往往比發改委的政府定價更低。

　　儘管發改委取消藥品政府定價，但招標採購平臺制度隨後會發生怎樣的變化，是否也將全面向市場放開，目前仍是一個未知數。

　　以往，藥品定價虛高導致腐敗盛行，為了藥品能夠進入醫院，一些藥企通過向醫生行賄的方式推銷自己的藥品。而在市場主導交易的背景下，藥品採購談判的過程或許將更加公開透明。按照藥品短缺程度、臨床需要，極其短缺臨床又緊俏的藥品價格或許會自然升高，但市場上生産量大、競爭激烈的藥品價格反而可能會下降。

　　“在市場定價的大環境下，如果醫院某種藥品採購價格虛高，反而容易被發現和質疑。自由的競爭會使價格越來越符合實際情況，同時可以縮小腐敗的空間。”