醫改進入下半場 看病難如何緩解

發佈時間： 2015-01-26 10:16:54   |  來源： 中國青年報   |  責任編輯： 許晴晴

　　開門辦醫增量

　　《綱要》中提出，要大力發展社會辦醫。鼓勵社會力量與公立醫院共同舉辦新的非營利性醫療機構、參與公立醫院改制重組，支援發展專業性醫院管理集團。放寬中外合資、合作辦醫條件。

　　在劉遠立看來，這是《綱要》的亮點之一。“《綱要》重申了一些改革的原則，固化了一些試點的成果，但是允許建立跨區域醫療結構和鼓勵社會資本參與公立醫院重組卻是新提法”。

　　社會辦醫由來已久。截至2014年，全國民營醫院達到1.2萬個，在很多省市已佔據全部醫療機構的半壁江山。可是，它的“功效”卻十分有限。有些民營醫院甚至淪為“廣告醫院”，業務範圍就在“上三路”(指美容、牙科、皮膚病)和“下三路”(指性病、肝炎、不孕不育症)，聲名不佳。分析其中原因，固然有民營醫院自身的問題，更多的卻是體制機制不順。

　　一位民營醫院的院長稱，儘管許多民營醫院已經通過多年努力逐步得到了老百姓的信任，但在政策層面上，稅收、財政補貼、工商管理費等，讓一些起步較晚尚無積累的民營醫院不堪重負。而優秀醫生無法向民營醫院流動也是橫亙在發展道路上的一座大山。

　　除了另立門戶艱難外，合作加盟也是阻隔重重。許多資本都對公立醫院青睞有加，希望能夠投資參與，可是由於種種因素，這條路總是不通。

　　現在，擋路的石頭在一個個被搬離。中國醫院協會副秘書長莊一強説，社會資本辦醫的春天正在來臨。“以前是只聽樓梯響，現在已經開始有人下樓了。這兩年，不僅原則性的文件多了，一些可操作的實施性文件也出來了，比如溫州的配套文件、北京的配套文件，都是可落實的。如果推廣開來，對於增加優質醫療服務，緩解看病難，一定會起到作用”。

　　他還提出，不要把社會辦醫都弄成商業資本辦醫，一上來就是分蛋糕的，這種動機當然也可以，但一般不長遠。“除了商業資本外，我們還要大力鼓勵慈善力量辦醫，從政策和社會多方面引導不賺錢的資本辦醫院，辦一些真正的非營利性醫療機構”。

　　劉庭芳也看好社會辦醫的前景。他説，“目前我國公立醫院補償嚴重不足，公益性弱化，不得不賺錢保證發展，引入民營資本，是最後能解決看病難、看病貴的重要政策。大力發展民營醫院也是國際通則。在美國、歐洲和我國台灣地區，都是以社會辦醫為主，美國只有不到15%的醫院是公立的。”

　　劉國恩則建議，政府應該定出一些規則來，什麼樣的醫院適宜於政府來辦;什麼樣的醫院政府盡可能不辦;什麼樣的醫院可以公私合辦，要儘快有個章程出來。