北京腫瘤醫院被訴違規致患者死 電子病歷前後不一

發佈時間： 2015-01-12 10:52:56   |  來源： 經濟參考報   |  責任編輯： 許晴晴

　　2014年12月17日下午3點，北京市海澱區人民法院開庭重審一件醫療損害案。這是一起歷時近五年的訴訟。2010年4月8日，朱子予將北京腫瘤醫院起訴到北京市海澱區人民法院。2013年3月27日，北京市海澱區人民法院下達民事判決書稱，經審查，確定該院的病歷存在諸多問題，北京腫瘤醫院應對馮振芳的死亡承擔全部賠償責任，判決書裁定，北京腫瘤醫院賠償朱子予906817元。

　　2013年4月15日，北京腫瘤醫院不服北京市海澱區人民法院判決，向北京市第一中級人民法院提出上訴。北京市第一中級人民法院將該案發回北京市海澱區人民法院重審。2014年12月17日的開庭是該案重審的第三次開庭。

　　醫院被指違規操作

　　事情還得從五年前説起。2009年7月28日，朱子予的母親馮振芳因發現早期胃癌三週到北京腫瘤醫院就醫，入院後診斷為胃癌、慢性膽囊炎，2009年8月4日行根治性遠端胃癌切除術、膽囊切除術，術後直接返回病房後患者一直腹痛、發熱。2009年8月13日行剖腹探查、吻合口修補術、腹腔沖洗、腹腔引流、經腹空腸營養管置入，術後轉入ICU救治， 2009年8月17日轉回普通病房。此後患者病情一直惡化，于2009年10月1日去世。

　　在馮振芳住院期間，2009年8月7日的病理報告顯示：早期胃癌，未見脈管癌栓，淋巴結未見癌轉移，胃殘斷及(十二指腸殘端)未見癌，網膜組織未見特殊。(膽囊)慢性炎。這些記錄説明患者的胃癌病情並不嚴重。

　　那麼，在馮振芳入住北京腫瘤醫院後為什麼病情會急轉直下?朱子予稱，母親因病到腫瘤醫院住院治療並接受手術，但在治療過程中院方存在術前檢查不完善、未糾正高血糖、使用藥物不當、違反法律法規及臨床操作規範對患者進行動脈穿刺操作等多個過錯，並導致母親死亡。

　　院方《病歷記錄》顯示，2009年7月28日，患者空腹血糖6.99mmol/L(正常指數為3.9-6.1mmol/L)偏高。朱子予表示，眾所週知，高血糖易引起感染，不利於傷口的癒合，為手術禁忌證。常規操作要求先控制血糖，再行手術。然而直至8月4日進行手術時，被告醫院都未再次進行血糖檢查，也未採取任何降糖措施。

　　根據2009年8月4日22點55分(即胃癌根治術後50分鐘)採樣的生化檢驗報告記載：“Glu(葡萄糖)20.2mmol/L”遠遠高於正常範圍。可見手術時，患者處於高血糖狀態。正是因為患者高血糖，才導致患者術後手術傷口癒合困難，腹痛難忍。