病例討論公開 拆除醫患“心墻”

發佈時間： 2014-12-05 09:45:34   |  來源： 河北日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　□本報記者 張淑會

　　本報通訊員 周 孟

　　“患者家屬到了沒有?”看到家屬在場，主管醫生開始介紹患者楊某的病情。

　　11月21日上午9時30分，河北醫科大學第四醫院乳腺中心會議室，一場特殊的疑難病例討論正在激烈、緊張地進行。與以往不同，原來只允許醫務人員參加的病例討論會，這次卻同時邀請了患者及其家屬。

　　“今天，我們公開討論四個疑難病例，四位乳腺癌患者的病情都很複雜。”此次病例討論主持人、河北醫大四院乳腺中心副主任李海平請各位專家對每一位病例做出分析，給出診斷和治療意見，也提醒患者家屬有問題可現場提問。

　　對癌症患者唯恐隱瞞不及的傳統，似乎被打破了。病情、治療方案、施治依據等，由醫生拿出來和患者及家屬一起討論，這樣做有什麼好處呢?“尊重患者，為了更好地實施治療，從而得到患者配合。”河北醫大四院副院長、乳腺外科專家耿翠芝説，更希望通過這種公開交流的方式，拆除阻隔在醫患心中的“墻”，減少醫患之間因溝通不暢引起的糾紛隱患。

　　溝通需要勇氣，醫生“壓力山大”

　　“不排除肺轉移，但我傾向不是肺轉移，建議做CT進一步診斷。”醫大四院呼吸內科副主任丁翠敏説。

　　“肺部的結節是我們的‘心結’，手術肯定要做，只是擇機的問題”;“通過化療，病灶縮小，我建議再做兩期化療，然後再考慮是否手術，是否可以保乳……”化療科副主任姜達、放療科副主任張均分別發表了自己的看法。

　　“我建議選擇合適的機會，在病人身體條件允許的情況下進行手術，但不可能保乳。”解放軍307醫院腫瘤科專家江澤飛説。

　　根據患者楊某病情，專家們圍繞是否肺轉移、是繼續化療還是要手術、如果繼續化療執行什麼化療方案、如果手術選擇什麼手術方式等，一一闡述自己的看法和建議。