浙江公立醫院改革：醫改路上一步一個腳印

發佈時間： 2014-11-27 10:19:33   |  來源： 健康報   |  責任編輯： 許晴晴

　　優質資源逐級下沉

　　日前，記者在淳安縣第一人民醫院採訪時，浙江省人民醫院普外科主任趙大建正在開展一台肝臟手術。患者家屬對記者説，我們原本要到杭州去做手術，但聽説省裏的醫生就在這裡出診，沒必要再跑遠路，留下來做我們一樣放心。

　　浙江省人民醫院院長助理、淳安縣第一人民醫院院長兼法人代表張威介紹，自去年7月開始，浙江省人民醫院全面託管淳安一院，雙方合作期限暫定8年。為了實現就醫人口外流比例逐年下降、醫院等級水準提升的託管目標，省人民醫院首批共派駐21名醫生，其中18人擁有副高以上職稱，涵蓋了縣級醫院臨床需要的大部分科室，共有11人擔任科室主任或負責人，下沉專家在基層工作不少於1年，每週至少出診4天。

　　託管的重點是帶動縣級醫院的學科建設和人才培養，張威説，託管後，淳安縣第一人民醫院新設泌尿外科、腎內科等科室，構建起急危重病救治中心、康復醫學中心和微創治療中心。在派駐專家的帶領下，該院開展了80多項新技術、新項目，由本地醫生領銜的兩個省級繼續教育項目申報成功，重症監護科還通過了該省縣級醫院龍頭學科的初步評審。淳安一院還制訂了人才培養的“5232”計劃，即利用5年時間，打造20名本土學科帶頭人、30名後備學科帶頭人和2名院級管理幹部。(下轉第2版)(上接第1版)

　　桐鄉市第四人民醫院的前身是濮院鎮中心衛生院，今年2月由嘉興市第二醫院託管。從嘉興到桐鄉四院擔任院長的金利民感觸良多。他對記者説，原來的衛生院以門診為主，把病人轉出去就安心了，託管後就要力爭把病人留在當地治療。

　　在省級醫院託管縣級醫院的基礎上，淳安一院還通過優質醫療資源分級下沉的形式，與3個中心衛生院簽訂了合作協議，把縣裏的技術人員進一步下沉到鄉鎮。張威認為，在政府的引導下，通過資源下沉的良性互動、品牌帶動作用，可以構建起一個以省級醫院為中心龍頭，縣級醫院為區域骨幹，縣域內醫療機構、社區衛生服務中心為分支網路的緊密辦醫關係，進而為基層首診、雙向轉診、分級診療打下堅實基礎。

　　日前，浙江省衛生計生委各選取了5個開展和沒有開展“雙下沉”的縣級醫院做對比。數據顯示，沒有開展“雙下沉”的縣級醫院同期業務增長率15%左右，而開展下沉的醫院增長幅度達25%~35%。

　　儘管“雙下沉”取得了初步成效，但多位託管醫院的管理者都認為，大醫院派駐的院長和科室主任“空降”基層，原來的人員難免會有想法。而3%的託管費和派駐人員的工資、補助及附加費用基本持平，對大醫院並沒有太多吸引力。