北京擬按醫院級別定報銷政策 欲糾正價格洼地

發佈時間： 2014-09-28 10:19:42   |  來源： 新京報   |  責任編輯： 許晴晴

　　北京“醫藥分開”改革試點已初步擬定新的推廣方案，首次提出將引入“分級”理念，即統籌考慮一二三級醫院，分級制定不同的價格、報銷政策，總體考慮讓老百姓在基層看病比大醫院更便宜。且所有在京醫療機構都將納入“醫藥分開”改革。

　　這意味著，北京“醫藥分開”試點推廣方案有所調整，意圖糾正目前5家試點大醫院因藥價降低而“倒吸”患者的現象。這是記者昨天從北京醫改部門了解到的。

　　分級報銷引導患者去基層醫院

　　昨天，在北京市五年醫改成就發佈會上，北京市發改委委員、市醫改辦主任韓曉芳表示，針對“醫藥分開”等公立醫院綜合改革舉措，目前北京已經擬定了新的推廣方案。

　　韓曉芳介紹，新的“醫藥分開”方案不僅要考慮公立醫院改革本身，還要考慮醫改總體的政策的推進，特別是分級診療體系的建設。

　　目前，5家“醫藥分開”試點醫院運作效果良好。但韓曉芳坦言，試點也産生了“一個不希望看到的效果”，即將基層患者“倒吸”回了大醫院。

　　韓曉芳介紹，新方案將就全市各級取消藥品加成、推進“醫藥分開”作出整體的政策設計，未來總體如何推進“醫藥分開”。該方案將建立分級價格體系和分級報銷政策。“總體考慮是讓老百姓在基層看病比大醫院更便宜。引導患者下沉。”

　　她表示，這個方案已經過反覆研究測算，基本已成熟，目前正在做進一步測算評估，對出臺後給各個方面帶來的影響進行分析論證。

　　此前，北京“醫藥分開”只對市屬醫院提出了部署要求。韓曉芳介紹，新方案設計將會統籌考慮各級各類醫療機構，不再區分醫院的隸屬關係，而是屬地化推進，即所有在京醫療機構都納入改革體系中，但會分步驟、分類實施。

　　“基層強制首診”或適時推行

　　預計“十一”前，北京將出臺《關於繼續深化醫藥衛生體制改革的若干意見》，作為北京醫改未來的框架性方案。

　　針對北京醫療資源結構如何優化調整，北京市衛生計生委副主任、新聞發言人鐘東波昨日介紹，截至本月10日，北京16個區縣均成立了區域醫療聯合體，共計28個，涵蓋28家核心醫院、265家合作醫療機構。

　　“解決‘看病難’出路不在大醫院，而是合適的病到合適的醫院治療。”鐘東波表示，北京希望通過醫聯體的普及建設，實現患者首診、康復、預約、慢病用藥都在社區進行，而不是“扎堆”大醫院。

　　他指出，北京適當時候應考慮推進基層的“強制首診”。

　　目前，北京參保城鎮居民除學生兒童之外，已實行“社區首診”制度，即患者享受醫保報銷政策須先到基層就診。城鎮職工的醫保報銷比例也已向基層傾斜，大醫院報銷比例70%，而社區報銷最高90%。不過鐘東波表示，“醫保報銷比例的差距和價格差異還不夠。”