安徽衛計委向過度輸液"開刀" 明確不輸液清單

發佈時間： 2014-09-17 08:11:49   |  來源： 京華時報   |  責任編輯： 許晴晴

　　兒科無奈無知讓孩子挂上吊瓶

　　不輸液清單

　　1上呼吸道感染：病程3天以內，體溫38℃以下

　　2小兒腹瀉病：輕度脫水可以口服補液者

　　3毛細支氣管炎：輕度喘息者

　　4手足口病或皰疹性咽峽炎：無發熱、精神狀態好，血象不高者

　　西安交通大學醫學院附屬二院兒科主治醫師劉海燕表示，對待上呼吸道感染，很多家長認為輸液是退熱的良方，認為是輸入的藥物起了作用。其實根本不是這回事。輸液時，孩子體內液體增加了，通過皮膚散熱的水分自然增加了；同時，葡萄糖有利尿作用，孩子尿了尿，自然帶走了熱量。很多時候給孩子多喝溫開水或葡萄糖水，退熱效果和輸液是一樣的。

　　在劉海燕的門診裏，很多家長一來就強烈要求給孩子輸液。甚至在被醫生拒絕後，還有家長會另外再找給孩子輸液的地方。

　　專家表示，清單上的幾種疾病的確都可以不用抗生素。毛細支氣管炎，雖然名字中帶著一個“炎”字，但它主要是由呼吸道合胞病毒感染所導致的，不首選抗生素。如果病情加重，合併細菌感染才用輸液。手足口病和皰疹性咽峽炎這兩個“知名度”非常高的疾病也是屬於這種情況。

　　衛計委全國合理用藥監測系統專家孫忠實也直言，挂吊瓶是我國的一大特色，這裡面透著醫患雙方的無奈和無知。“無奈”是指在現有體制下，一些醫院和醫生歪曲了判斷自己是否是一個好醫生的標準，在體制和生存的雙重壓力下逐利。“無知”則多是説家長。許多家長只要孩子一生病，便恨不能孩子的病立刻好轉，於是要求醫生為孩子輸液治療。殊不知，輸液和其他給藥途徑相比，危險系數要大得多，更容易發生輸液反應或引發各種臟器損傷，甚至造成終身殘疾，嚴重者還可導致死亡。

　　當然，也有一些家長走入了另一個誤區，他們認為如果不用輸液也就不用去醫院看病了。這是非常危險的。兒科疾病的一大特點就是病情的進展十分迅速，孩子可能幾個小時前還沒什麼問題，幾個小時後就高燒不退。這需要家長密切觀察孩子狀態，及時就診。