安徽衛計委向過度輸液"開刀" 明確不輸液清單

發佈時間： 2014-09-17 08:11:49   |  來源： 京華時報   |  責任編輯： 許晴晴

　　“能吃藥最好不打針，能打針最好不輸液。”這是醫學治療應遵循的原則。日前，安徽省衛計委下發《關於加強醫療機構靜脈輸液管理的通知》，向過度輸液“開刀”，明確了無需輸液治療的53種常見病、多發病，引起人們的關注。

　　醫院輸液室人滿為患的情況會有所改變嗎？

　　□觀察篇

　　清單意在規範輸液

　　安徽省衛生計生委醫政醫管處副處長吳振宇公開表示，不合理使用靜脈輸液，會帶來就醫時間延長、醫療風險增加等一系列問題。基於這一背景，遴選出了53種無需輸液的疾病清單，這是專家們一致認為不需要使用靜脈輸液的，也是很多醫療機構尤其是基層醫療機構還在使用靜脈輸液治療的。

　　每個人體質不同，對於疾病的表現也不同。吳振宇説，在實際操作中，醫生應視病情變化，對是否需要輸液靈活掌握，是否輸液不可一概而論。如果出現嘔吐、吞咽困難等，無法口服給藥，只能通過靜脈方式給藥。這53種常見病、多發病，雖然不是急危重症，但疾病隨時存在動態的演變過程，看似平常的小病也許潛伏著危重症，臨床醫生應該客觀地予以綜合判斷後決定是否輸液。

　　輸液是藥品不良反應“元兇”

　　輸液又稱靜脈注射、挂吊瓶、打點滴、挂水。“能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射”，這是世界衛生組織的用藥原則。作為一種特殊的治療手段，輸液主要用於病情較重患者的治療。

　　但在各方利益驅使下，我國已成為名副其實的“輸液大國”。北京一家知名三甲醫院藥房李姓藥劑師告訴記者，各大醫院輸液室經常人滿為患，他所在的醫院很多時候病人不得不在走廊裏躺著挂吊瓶。

　　曾有統計數據顯示：2009年我國醫療輸液104億瓶，相當於13億人口每人輸了8瓶液，遠高於國際上２.5至３.3瓶的水準。這種過度輸液已嚴重危害著人們的健康和安全。《2011年國家藥品不良反應監測報告》顯示，嚴重藥品不良反應／事件報告的給藥途徑以靜脈注射為主，佔73.4％。

　　專家也指出，遏制過度輸液絕不僅僅是醫療機構和醫生的責任，患者要轉變“只有輸液才能見效，才好得快”的認識誤區。

　　朝陽醫院泌尿外科主任醫師胡小鵬認為，醫院和醫生有必要讓患者知道，相比口服和肌肉注射，輸液是公認最危險的給藥方式。由於輸液是一種侵入性、有創傷性的給藥方式，藥物通過針管直接進入血液迴圈，一旦出現不良反應，救治起來很麻煩。如果輸液器具、消毒和配藥時操作不合格，輸液的過程還會成為一道橋梁，讓病毒、病菌能夠輕鬆進入人體。即使消毒、操作都合格了，也存在著不溶性微粒殘留體內的風險。