安徽衛計委向過度輸液"開刀" 明確不輸液清單

發佈時間： 2014-09-17 08:11:49   |  來源： 京華時報   |  責任編輯： 許晴晴

　　□服務篇

　　專家解讀不輸液清單

　　針對安徽省衛計委出臺的這份不輸液清單，這53種疾病是不是真的不需要輸液？本期記者邀請專家按不同科室疾病進行了解讀和點評。

　　內科 用藥不能一刀切

　　不輸液清單

　　1上呼吸道感染：普通感冒、病毒性咽喉炎

　　2急性氣管支氣管炎，體溫38℃以下

　　3支氣管擴張無急性炎症者

　　4支氣管哮喘處於慢性持續期和緩解期

　　5肺結核

　　6間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫

　　7慢性阻塞性肺疾病緩解期

　　8無並發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹

　　9高血壓亞急症

　　10慢性淺表性胃炎

　　11無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

　　12單純幽門螺旋桿菌感染

　　13輕度結腸炎

　　14無並發癥的消化性潰瘍

　　15具有明確病因的輕度肝功能損害

　　16多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

　　17急性膀胱炎

　　18無合併症的自發性氣胸

　　19單純的房早、室早

　　20無急性並發癥的內分泌代謝性疾病

　　21無特殊並發癥的、老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動症、睡眠障礙、焦慮、抑鬱症、偏頭痛

　　22癲癇

　　23無特殊並發癥的腦血管疾病的一、二級預防

　　24無特殊並發癥的腎性貧血、腎病綜合徵、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

　　北京中醫藥大學內科教授杜金行表示，就內科疾病而言，是否需要輸液首先要視患者病情的嚴重程度決定，還要綜合考慮病人的身體情況和年齡。

　　對於這樣一份清單，杜金行表示，清單內容看似標準，可以減少過度醫療，實際上太過籠統粗放,對於大醫院經常收治的複雜疾病患者沒法照搬。“人不可能按照教科書得病，用藥也不能一刀切。”

　　杜金行表示，在內科病人中，中老年人和身體比較弱的人、病情偏重的患者、病情不穩定的患者，相對來説更需要輸液治療，因為靜脈輸液能使藥物更迅速達到“目的地”，療效也更強。其次還要考慮病人患的是什麼病，如感冒（病情較輕的）一般不需要輸液，而肺炎一般都需要輸液。另外，是否輸液還要考慮疾病是否需要觀察，如腦血管疾病發作期一般都需要輸液治療，以方便輸液的同時觀察病情，以便隨時調整治療。