青海醫改成全國樣本：小財政辦大醫改

發佈時間： 2014-08-27 08:25:54   |  來源： 人民日報   |  責任編輯： 許晴晴

　　大基藥——覆蓋面廣，使用率高

　　“不舒服就到鄉衛生院，好得快，花錢少”

　　在青海，基本藥物已進化為“大基藥”，不局限于基層，覆蓋二、三級醫院，使用率高，受益群眾多，在全國領先。

　　目前，全省4243個村衛生室、433個鄉鎮衛生院和城市社區衛生服務中心全部實施基本藥物制度。全省三級和二級醫院基本藥物配備比例分別達80%和90%，並科學合理提高使用率，基層醫療衛生機構基本藥物配備率和使用率均達100%。西寧市、海西州在非政府辦的基層醫療機構全面推行基本藥物制度，由政府進行購買，給予合理補助。

　　在黃南州同仁縣年都乎鄉衛生院，尕撒日村村民尕藏加正在看門診。他告訴記者，看門診要8元，自己只需付1元。尕藏加因感冒在衛生院打了一星期的點滴，還開了不少處方藥，包含部分藏藥，總共花了不到200元。

　　“‘小病扛、大病挨，不能動了才往醫院抬’一去不復返了。現在，身體不舒服就來鄉衛生院，好得快，花錢少。”尕藏加説。鄉衛生院院長韓發雲介紹，藥價降了以後，患者就診量增加10%左右。

　　青海已基本建立國家基本藥物目錄遴選調整管理機制。結合基層臨床用藥需求，特別是婦女兒童用藥、民族藥、急救用藥、常見病、高原病用藥等，在國家公佈的2012年版基本藥物基礎上，將品種增加到720種，基本滿足群眾的用藥需求。

　　2011年起，青海將基本藥物、非基本藥物和一般醫用耗材全部納入省級統一招標採購，實行“雙信封”制，量價掛鉤，統一配送。藥物中標價格平均下降約50%，累計減輕群眾用藥負擔13億元以上，藥物配送率達92%。

　　張進京説：“經過這幾年醫改，青海破除了基層醫療衛生機構‘以藥補醫’機制，基層群眾用藥負擔明顯下降，基層醫務人員用藥行為逐步規範，基本用藥的可及性、安全性和有效性有了保障。”

　　在青海藏醫藥文化博物館，有一件特殊展品，上面寫著“曼巴”（藏族對醫生的統稱）必須尊奉的“醫德思想”，其中一句是“防病治病不要分貧富貴賤，要一視同仁”。讓所有人看得上病、看得起病，正是青海在醫改中對這一精神的傳承與踐行。