調查稱經典低價藥絕跡 以每年幾十種的速度消失

發佈時間： 2014-08-05 08:40:30   |  來源： 京華時報   |  責任編輯： 許晴晴

　　根治需取消以藥補醫政策

　　多位業內人士表示，國家發展改革委宣佈為低價藥定價“鬆綁”為一項有益舉措。上百種低價藥的生産企業可在一定範圍內自主定價，有利於這些藥品生産保留合理的利潤空間，避免價廉物美的藥品短缺、停産。也有人表示，單是生産環節政策調整，對留住低價藥影響有限，必須對改變“以藥補醫”醫療體制。

　　數據顯示，目前醫院把持著全國8成左右的藥品銷售終端，又壟斷著處方權。根據現行規則，醫院有15%的藥品加成權，100元錢的高價藥的加成就是15元，如果1元錢的低價藥加成也就0.15元。這使得低價藥面臨兩難境地：一方面銷售不賺錢，另一方面生産不賺錢。

　　孫忠實表示，要低價藥進入尋常百家家，還需加快醫改，讓醫院願意採購、醫生願意開方，將生産、醫院、銷售整個環節打通，才可以解決經典老藥難重現的問題。“加快推進醫保付費方式改革，調動醫療機構優先使用低價藥品的積極性。藥品採購也應增強醫療機構的參與度，以優惠價格鼓勵醫院批量採購低價藥，以優質服務確保低價藥配送及時到位。”

　　張徵也表示，要留住低價藥，還需建立科學的醫院薪酬制度，避免將醫務人員收入與開藥、檢查、治療等收入直接掛鉤，通過合理的績效考核引導醫務人員選用價廉質優的藥品。

　　□服務篇

　　日常生活要合理用藥

　　感冒、拉肚子、發燒……日常生活，人們常會鬧些小毛病，我們該如何合理用藥？

　　盲目使用藥物危害大

　　張徵介紹，用藥要遵循“能不用就不用，能少用不多用，能口服不肌注，能肌注不輸液”等合理用藥原則。

　　很多人感冒就喜歡用抗菌類藥物，這種方法可取嗎？張徵介紹，大多數感冒屬病毒感染，導致腹瀉的病因也有多種，隨意使用抗菌藥只會增加副作用。對於確屬細菌感染的疾病，要根據引起疾病的不同菌種選擇相應的藥物。一些人認為只要是抗菌藥物就能“消炎”，殊不知每種抗菌藥物的抗菌譜不同，用藥不當，輕則達不到理想療效或使藥效降低，重則增加藥物毒副作用，危及健康。

　　張徵説，我們提倡的安全合理用藥，還倡導人們不要過度用藥。口服藥物相對安全，需經過胃腸道吸收，起效慢，但並不意味著口服藥就不會發生不良反應，有的口服藥也會産生皮疹等不良反應。因此，能不用藥最好不用。

　　一些患者認為用藥種類多或用藥劑量大就可以“加快”藥物的療效。張徵表示，這種做法並不可取。同時使用多種藥物有可能導致藥物相互作用，使得藥物減效、失效，甚至發生嚴重的不良反應。因此除非在醫師或藥師的建議或許可下，否則嚴禁隨意並用多種藥物。