京瓊泌尿“醫聯體” 海南首度聯合實施手術

5月下旬，國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院泌尿外科專家與海南省腫瘤醫院泌尿外科團隊，成功為一位早期前列腺癌患者實施了根治手術。

這是京瓊兩院于5月5日建立“醫聯體”後，首度聯合開展外科手術治療。

圖為葉雄俊教授（右）、曲軍主任（左）聯合為張先生進行手術治療

5月24日，患者張先生平安出院。

患者生命至上不放過一絲疑點

一個月前，63歲的張先生，來到海南省腫瘤醫院國際部——海南成美醫院健康管理中心進行例行體檢復查，前列腺發現“不明確”信號。

其實，早在半年前，張先生體檢時，彩超結果就顯示“前列腺增厚、局部鈣化”。對一定年紀的男性，類似這樣的診斷結果比較正常，張先生也沒“上心”。

患者生命至上。海南成美醫院健康管理中心專家和海南省腫瘤醫院泌尿、核醫學科團隊，不放過一絲疑點。針對張先生的情況，展開了系列精準篩查，最終成功揪出前列腺早癌。

“一般情況下，前列腺癌以腫瘤‘標誌物’為初診篩查。當時張先生的指標均在正常範圍。”健康管理中心負責人牛鐵紅介紹，“但是，通過彩超、核磁檢查，專家們憑經驗又都覺得‘有問題’。”

本著對患者負責的精神，牛鐵紅當即邀請海南省腫瘤醫院核醫學科、泌尿外科專家進行聯合診斷。

新技術顯威一招揪出前列腺早癌

恰好海南省腫瘤醫院核醫學科，在海南率先引進了一項被稱為“前列腺癌精準篩查利器”的“18F—PSMA PET/CT”影像診斷新技術。

核醫學科主任于麗娟介紹，“18F—PSMA PET/CT”影像診斷技術，是利用前列腺癌的特異性抗原，通過注射一種特殊的顯像劑，在前列腺病變部位形成“異常濃聚”，從而準確發現前列腺病變。

這種顯像劑非常敏感，目前在全省只有該院核醫學科能生産。于麗娟表示，與其他前列腺癌常規檢測技術相比，“18F—PSMA PET/CT”影像診斷技術具有三大優勢：一是早。能在病變初期發現癌細胞“蛛絲馬跡”；二是準。診斷誤差率很小，非常精準；三是方便安全。幾乎沒有痛苦，沒有損傷。

張先生經“18F—PSMA PET/CT”影像技術和其他輔助診斷後，最終確診為“前列腺早癌”。

“他們的專業技術、專業設備，與對患者的負責態度，救了我。”事後，張先生十分感激。

跨區域合作首度聯合實施手術

張先生確診前列腺早癌後，本想出島尋求更好的專家治療。當他得知海南省腫瘤醫院與國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院泌尿外科合作建立了“醫聯體”，可隨時邀請北京大專家到海南進行手術時，他當即希望邀請專家來海南做手術。

“一是這邊醫院住院環境很漂亮、很舒適；二是家人在海南，照顧也更方便。”張先生説。

張先生的3D腹腔鏡前列腺癌根治手術，如期在海南省腫瘤醫院國際部——海南成美醫院進行。

海南成美醫院不僅有一流的就醫環境，更建立了國內名優專家庫，可根據患者治療需求，實行“點餐式”服務，邀請患者指定的國內名專家，到海南實施治療。

手術由中國醫學科學院腫瘤醫院泌尿外科主任醫師葉雄俊教授主刀，海南省腫瘤醫院泌尿外科負責人曲軍團隊協助。

葉雄俊教授師從我國現代泌尿外科領頭人郭應祿院士，是美國梅奧醫學中心（Mayo Clinic）和美國加州大學舊金山分校（UCSF）訪問學者，擅長達芬奇機器人和腹腔鏡微創手術以及泌尿係腫瘤的綜合治療，是我院腎癌及前列腺癌的首席專病專家。

曲軍介紹，雙方合作建立“醫聯體”目的，就是希望依託中科院腫瘤醫院泌尿外科強大的人才、技術、科研資源，在學科建設、疑難病例會診、手術指導、學術交流等多方面建立合作，實現優質醫療資源下沉，全面提高我省泌尿腫瘤診療水準，實現海南泌尿腫瘤患者“大病不出島”目標。

張先生手術非常順利。更為可喜的是，由於發現及時，癌細胞沒有轉移和擴散，僅需手術就能達到“根治”標準，不需進行放化療等其他治療。

前列腺涉及泌尿、性功能等多系統組織，因此，前列腺腫瘤手術外科治療非常精細，非常考驗主刀和團隊的經驗和技術。“切不乾淨，容易導致腫瘤復發。邊界掌握不好，又容易損傷正常組織，影響患者生活品質。”曲軍説，葉教授手術技藝非常精湛，他們術前共同為張先生制定了保神經、保功能的個體化手術方案，力求更好保護患者的各項正常功能。