門診費可跨省直接結算，海南這21家醫院試運作

近日，國家醫療保障局發佈通知，決定新增海南等15個省份為門診費用跨省直接結算試點省份。記者從海南省醫療保障局獲悉，從2月1日起，海南依託國家異地就醫結算系統統一開展普通門診費用（不含門診慢特病）跨省直接結算試運作。

經國家醫保局、財政部審核，決定2021年1月新增山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、福建、江西、山東、湖北、廣西、海南、陜西、寧夏、青海、新疆15個省區作為普通門診費用跨省直接結算試點省份，首批開通統籌地區89個、定點醫藥機構663家。2月1日起，上述27個省(區、市)依託國家異地就醫結算系統統一開展普通門診費用(不含門診慢特病)跨省直接結算試運作。其中海南省共有21家醫療機構納入門診費用跨省直接結算定點醫藥機構，其中包括海口市第三人民醫院、武警海南省總隊醫院。

已辦理基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算的備案人員，同步開通普通門診費用直接結算服務，無需另外備案。其他有異地普通門診就醫需求的人員，按照參保地異地就醫管理要求辦理異地就醫備案，在試點定點醫藥機構就醫時，可以按照規定直接結算。跨省異地就醫人員直接結算的門診費用，原則上執行就醫地規定的支付範圍及有關規定（基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等的支付範圍）。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執行參保地規定。

國家醫保局開發上線的國家醫保服務平臺APP，提供異地就醫備案功能。參保人可依託國家統一的線上備案渠道辦理備案，同時線上查詢開通普通門診試點的統籌地區和定點醫藥機構。

海南首批開通的定點醫藥機構

(普通門診需備案)

海口市第三人民醫院

武警海南省總隊醫院

海南骨科醫院

海南中德骨科醫院

昌江黎族自治縣人民醫院

海南省第二人民醫院

澄邁縣人民醫院

東方市人民醫院

洋浦經濟開發區醫院

臨高縣人民醫院

保亭黎族苗族自治縣人民醫院

陵水黎族自治縣人民醫院

定安縣人民醫院

樂東黎族自治縣人民醫院

屯昌縣人民醫院

白沙黎族自治縣人民醫院

瓊中黎族苗族自治縣人民醫院

文昌市中醫院

儋州市中醫醫院

萬寧市中醫院

中國人民解放軍南部戰區海軍第二醫院