海南加快實施“村醫通”便民服務工程 打通醫保結算“最後一公里”

中國網訊 10月21日上午，記者從海南省“村醫通”便民服務工程新聞發佈會上獲悉，該工程通過試點運作、培訓部署和推廣實施，目前已在全省270個鄉鎮衛生院、36個社區衛生服務中心、9個社區衛生服務站、2007個村衛生室配備了功能多元的“村醫通”智慧終端，打通了醫保結算服務“最後一公里”，實現農村參保人可以像城市居民一樣便捷享受到醫保待遇。

新聞發佈會現場。劉佳亮 攝

海南省醫療保障局副局長吳正一介紹，“村醫通”便民服務工程是省委省政府2020年為民辦實事事項。“村醫通”智慧終端通過與人社、稅務等部門聯合，它具有醫保結算、退費、清算，醫保目錄查詢，參保資訊查詢，城鄉居民醫保繳費，社會保險待遇領取資格認證，生物識別等功能。“村醫通”智慧服務終端個頭小，但功能非常強大，掃碼繳費、智慧監管、實時結算一應俱全，為居住分散、偏遠和交通不便的參保人提供了家門口醫保社保的一站式服務。

當前，“村醫通”便民服務工程已在海口、三亞、五指山等地組織2357名基層醫生開展了7場專題培訓，通過線上教學和線下巡查結合的方式，為下一步“村醫通”便民服務工程紮根落地奠定基礎。截至10月18日，全省“村醫通”智慧終端應用運作平穩，反饋良好，共計醫保結算2372筆、結算金額累計56805元和城鄉居民基本醫療保險繳費1459筆、累計金額408520元。

海南省醫療保障局副局長吳正一介紹相關情況。許媛媛 攝

據了解，海南省“村醫通”便民服務工程依託智慧移動終端到村優勢，將醫保、醫療、社保等多部門基層服務事項統一打包送到群眾的家門口，實現從“群眾跑腿”到“數據跑路”的目標，是深化落實醫療體制改革的重要舉措之一。按照《海南自由貿易港建設總體方案》的要求，“村醫通”建設以提高全省醫保資訊化的治理水準與公共服務體驗為目標，對我省城鄉醫保服務規範化、均等化和全覆蓋具有重要促進作用。基於“村醫通”便民服務工程全省開通以來的運作數據和資訊反饋，主要取得了以下三個方面成效：

實現了從“群眾找醫保”到“醫保找群眾”的轉變

在“村醫通”智慧終端應用沒有投入使用之前，城鄉居民尤其是農村參保人對醫療保障政策知曉度較低。隨著“村醫通”便民服務工程的全面部署，全省2357名基層醫生變成了我省醫保政策的“宣傳員”、“資訊員”，大大提高了城鄉居民尤其是農村參保人對醫療保障政策的知曉度。

實現了從“群眾多跑腿”到“數據多跑路”的轉變

省醫保局在前期功能設計調研中協同衛健、人社、稅務等政府部門，把醫保的所有基層服務事項和多部門的基層服務事項整合到“村醫通”便民服務終端，讓2357名村醫變成政府部門的“辦事員”、“服務員”，變“群眾跑腿”為“數據跑路”，將醫保、醫療等多部門基層服務事項打包送到群眾的家門口，解決城鄉居民尤其是農村參保人大病、小病的就診、報銷，醫保參保、繳費等來回跑的困境。

實現了“監管有盲區”到“監管有抓手”的轉變

隨著“村醫通”便民服務終端的全面使用，在村醫巡診、接診，群眾刷卡就醫、費用結算，群眾參保、繳費等場景中，依託“村醫通”便民服務終端的生物識別功能，對參保群眾進行實時身份識別，確保“人證合一”。同時依託“村醫通”結算平臺，對村醫接診、群眾就診、醫保結算等服務場景，實行全過程留痕、透明化監控，最大限度減少了人為操縱的空間，從源頭上遏制違規行為的産生，大大降低基金運作風險。

醫療保障關係國計民生，關乎人民群眾切身利益。“村醫通”便民服務工程是我省惠民利民的長效工程，省醫保局將不斷加強“村醫通”推廣應用力度，進一步提高醫保基層公共服務效能，持續為全省城鄉居民提供用得上、用得好的醫保公共服務。