保衛乳房！對乳腺癌説NO

乳腺癌是起源於乳腺的惡性腫瘤，屬於女性常見的惡性腫瘤疾病。此病高發于40-55歲之間的女性，近年來有年輕化趨勢，在20歲以上女性中發病率呈上升趨勢。那麼，乳腺癌的早期症狀有哪些？哪些人容易得乳腺癌？如何預防和治療乳腺癌？為此，小編採訪了海南醫學院第二附屬醫院（下稱“海醫二院”）乳甲外科吳煌福主任醫師就乳腺癌相關問題為大家進行講解。

吳煌福指出，女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤。全球每年有新發乳腺癌患者167萬，我國每年新發乳腺癌患者27萬。

乳腺並不是維持人體生命活動的重要器官，原位乳腺癌並不致命；但由於乳腺癌細胞喪失了正常細胞的特性，細胞之間連接鬆散，容易脫落。癌細胞一旦脫落，游離的癌細胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉移，危及生命。

乳腺癌的高危因素 

1、初潮年齡早：如初潮年齡小于13歲者與大於17歲者相比，患乳腺癌的危險性增加2～3倍。

2、絕經年齡遲：如絕經年齡大於53歲者與小于45歲者相比，前者患乳腺癌的危險性增加2.6倍。

3、初産年齡晚：如初産年齡大於30歲者與小于20歲者相比，患乳腺癌的危險性增加2.5倍。終身不育者及生育後不哺乳者，患乳腺癌的危險性也增高。

4、絕經後體重增加明顯：如絕經後體重大於60千克者與小于50千克者相比，危險性增加2.3倍。

5、有乳腺良性疾病史：如有小葉增生、纖維腺瘤、乳腺導管內乳頭狀瘤的婦女，發生乳腺癌的危險性高於正常女性的3～5倍。

6、家族乳腺癌史：另外，高劑量放射線的胸部照射、攝入外源性雌激素、長期過量飲酒等都增加乳腺癌的危險性。

乳腺癌的早期表現症狀

1、乳房長“酒窩”。很多疾病都會導致乳房形狀改變，如果乳房皮膚毛囊處有點狀凹陷，出現橘皮樣或酒窩樣改變。最常見的包括纖維腺瘤，然後是結核、纖維囊性增生、肉瘤、乳腺癌，以及脂肪壞死。

2、乳房膨脹隆起。當乳房出現了腫塊時，就要非常小心了！生長緩慢、疼痛明顯的腫塊大多是良性增生或炎症；增長迅猛、邊界不清的腫塊需要趕緊檢查。

3、乳房活動性腫塊。在乳房裏摸到質地堅韌、表面光滑、邊界清楚、容易被推動的東西，同時增長緩慢，沒有其他感覺，可能是腺瘤。結核、增生的邊界不清楚。腫瘤的邊界不清楚，它還有個特點，即周圍組織粘連，乳頭會有溢液，腋窩的淋巴結腫大。

4、乳頭、乳暈顏色加深，並伴有奇癢。乳房體檢時可發現雙側或單側乳房內有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深往往提示雌激素水準增高。

吳煌福介紹，在日常生活中，人們可以採用以下方法自測是否患有乳腺癌：

1、從正面、側面等各個角度，觀察皮膚是否有潰爛或凹陷，乳頭是否有分泌物等。

2、將雙手舉起，觀察乳房是否有凹陷。並從正面、側面等各個角度觀察乳房的形狀。

3、用拇指、小指之外的三根手指頭，大範圍地撫摸乳房。可以將乳房視為太陽，手指以地球自轉和公轉的方式活動。

4、除了自轉和公轉法之外，也可以採用水準的方向，從乳房的外側向內進行撫摸檢查。

5、將右手放下，左手伸入腋下，看看是否摸得到淋巴結。抓住乳頭，檢查是否有分泌物。(月經來潮後第9～11天是乳腺檢查的最佳時間)

吳煌福表示，乳腺癌治療要個體化，有一些屬於標準方法（目前常用的治療方法），還有一些方法正在進行臨床試驗。當臨床試驗顯示新的治療方法優於標準治療方法時，這種治療就有可能成為新的標準治療方法。

1、手術：大部分病人的腫瘤可經手術而完全切除，一般情況下還要把腋窩內的淋巴結切除並且送到病理科檢查，病理醫生在顯微鏡下觀察是否有癌浸潤。

（1）保乳手術 

是只切除腫瘤而保留乳房的一種手術方法。在做保乳手術的過程中或術後，另做一切口切除部分腋下淋巴結活檢，了解有無轉移。術式包括：

腫塊切除術：切除腫塊和少量周圍正常組織。

部分乳房切除術：切除腫塊所在的部分乳房和少量的周圍正常組織

（2）其他手術方式：

全乳房切除術：全部切除患側乳房，也稱單獨乳房切除，在術中或術後另取切口以切除部分腋下淋巴結活檢。

改良根治術：手術切除全部患者側乳房、大多數腋下淋巴結和乳房下面的肌肉，有時還要切除部分胸壁肌肉。

根治術：手術切除患側乳房、乳房下面的胸壁肌肉和全部腋下淋巴結。

2、放射治療。放射治療簡稱放療，是利用高能量X線或其他放射線來殺死腫瘤細胞或者阻止其生長的一種抗腫瘤方法。放療的途徑取決於腫瘤的分型和分期。

3、化學治療。化學治療簡稱化療，是通過藥物直接殺死腫瘤細胞或阻止其分裂增殖而發揮抗腫瘤作用。化療的途徑取決於腫瘤的分型和分期。

4、激素治療。激素治療也叫內分泌治療，是通過抑制或者阻斷激素的活性且能阻止癌細胞生長的一種方法。比較芳香化酶抑製劑和三苯氧胺治療轉移性乳腺癌療效的臨床研究目前還未結束。

吳煌福提醒，在日常生活中，預防乳腺癌的要做到以下6點：

1、多吃魚。相關調查數據顯示一些魚類食品吃的比較少的國家婦女乳腺癌的發病率相當高，經常吃魚是能夠很好地預防乳腺癌的，因為魚類中含有一種脂肪酸，具有抑制癌細胞的作用。

2、多運動。女性長期堅持有規律的運動也是能夠降低乳腺癌的發病率，每天運動能夠消耗掉身上多餘的脂肪，身上沒有贅肉之後身體內的雌性激素會保持在比較低的水準，當然不會患上乳腺癌了。建議每一位女性每週要保持4小時的體育鍛鍊。

3、避免飲酒。飲酒對於女性來説危害性要比男性大許多，經常飲酒比較多的女性患上乳腺癌的幾率會增加好幾倍，因為酒精能夠刺激刺激腦垂體前葉催乳素的分泌，而催乳素又與乳腺癌發生有關。因此，女性尤其是絕經前後的女性，應戒酒或少飲酒。

4、保持體形，不要發胖。過量攝入高糖高脂的食品、經常喝酒等等都會導致女性身體裏儲存過多的脂肪，這些脂肪將刺激雌激素分泌，而大量雌激素的堆積會提高乳腺癌的發病率。

5、拒絕熬夜。現在很多女性也進入職場生活，有些甚至每天在加班、熬夜中週旋，這不僅會帶來惱人的皮膚問題，還會增加患乳腺癌的概率。

6、定期進行乳腺檢查。目前乳腺癌檢查的方法主要有臨床體檢、乳腺鉬靶、乳腺彩超、乳腺磁共振。年齡在20～39歲的女性應每月1次乳腺自我檢查，每1～3年做1次臨床檢查；40歲以上的女性應每月1次乳腺自我檢查，每年1次臨床檢查，每1～2年做1次乳腺X線檢查，對緻密型乳腺推薦與超聲檢查聯合。