體檢篩查 請您“量體裁衣”

體檢其實是一件特別個性化的事情，每個人的職業、年齡等不一樣，需要的檢查項目當然也要有差異。選擇適合自己的篩查方案，體檢才能發揮最大的作用。今天，海南醫學院第二附屬醫院體檢中心吳欣妮護士長就如何選對檢查項目為大家支招。

各個年齡段的體檢項目

20-30年齡段

除了常規項目，體檢重點關注一下傳染病、皮膚病、生殖系統疾病。

30-40歲年齡段

這個年齡段的人普遍工作壓力大、應酬多，糖尿病的發病率明顯升高，因此體檢時應該特別關注餐後血糖、糖化血紅蛋白等。

40-50歲年齡段

這個年紀是健康高危期，心血管疾病風險增加，猝死率很高，必須關注心臟問題。心超、動態心電圖等檢查必不可少。

這個年紀癌症發病也逐漸增多。女性，重點關注乳腺及婦科疾病（乳腺超聲或鉬靶檢查篩查乳腺癌，HPV+宮頸細胞學檢查篩查宮頸癌）；男性，要關注胃腸疾病（胃腸鏡可根據需要選擇做，篩查胃癌、結直腸癌等）。

另外肺部CT不可少，可篩查肺癌。

50歲以上

50歲開始，人體機能衰退，尤其是女性骨質疏鬆高發，需要開始篩查骨密度。

還要警惕胃腸道疾病如：萎縮性胃炎、腸息肉、慢性潰瘍等疾病癌變，因此這個年紀胃腸鏡檢查不能少。

另外，要更關注心腦血管疾病的篩查，如頸動脈超聲，心超，心電圖等。

體檢多久檢查一次好？

體檢間隔的問題，因人而異，區別對待，要從實際出發，根據自己的年齡、性別、職業、健康狀況和家族病史等，全面考慮來作出選擇。

健康狀況良好的青壯年每年1-2次體檢。但體質較差，尤其是有高血壓、冠心病、糖尿病、精神病和腫瘤等帶有遺傳傾向疾病家族史的人，至少每年檢查一次。

中老年人的身體進入多事之秋，各種疾病的患病率明顯增加，因此，檢查的間隔時間應縮短至半年左右。特別是步入60歲的老年人，間隔時間應在3-4個月左右，如果有條件，最好每次都能由固定的醫生主持檢查，以便全面、系統地掌握受檢者的健康狀況和對受檢者進行健康指導。

特別提醒準備懷孕要寶寶的那些人，要注意提前一年開始調理身體，並且戒掉一些不良的生活習慣，比如晚睡，抽煙，酗酒等，夫妻雙方提前半年做一次孕育前檢查，確保身體在最好的狀態，給寶寶一個健康完美的人生起步。

體檢的相關注意事項有哪些？

按照體檢流程來分類的話，可以分為體檢前，體檢中和體檢後三個階段。

1、體檢前，一般不建議刻意調整飲食，為真正反應身體狀況建議在檢查前一天避免飲酒，清淡飲食不要吃得太油膩，儘量不要吃動物血液製品和動物內臟。體檢的清晨不能吃飯喝水保證胃內是排空狀態即可，如果實在口渴或是習慣所致最多飲水量不超過1紙杯，也就是我們常説的空腹禁水。女士月經期間，不做婦科檢查及尿檢，懷孕或三個月內準備懷孕的女性受檢者（包括男士），請先告知體檢工作人員，禁做放射線的檢查；婦女做子宮頸涂片、TCT檢查前24-48小時禁止行房（前一天避免同房和用洗液清洗陰道內部）。

2、體檢中，應該多和醫生交流，不要忽略重要病史和家族病陳述。病史陳述要力爭做到客觀、準確，重要疾病不可遺漏。如果有條件的話，可以攜帶之前的體檢報告，方便體檢醫生進行對比，得出更加準確的判斷。很多不易發現的健康隱患都可以在數據的對比中找到端倪，早發現早處理，可以將體檢的作用發揮到最大。

在體檢的過程中也要注意穿著儀錶，尤其不要濃粧，濃粧會遮擋住本身的氣色，會讓醫生無法準確判斷身體健康情況。著裝也要舒適恰當，有的檢查項目會需要除去一些衣物，選擇合適的儀容儀錶不但能夠方便檢查，同時也能夠節省體檢所需要的時間。

自選體檢項目要徵求醫生的意見。每個人的情況都不一樣，受家族病史、年齡、個人嗜好或其他因素的影響，需要檢查的項目也是不一樣的，最好諮詢專業醫生，由醫生根據實際情況量身定制適合自己的體檢方案才是最穩妥的選擇。

3、體檢結束後。要重視體檢結論，體檢報告是對受檢者健康狀況的概括和總結，是醫生根據各科體檢結果，經過綜合分析對受檢者開的健康處方，對糾正不良生活習慣，預防和治療疾病有重要的指導意義。有些受檢者對體檢過程較為重視，卻忽視了體檢結論，沒有仔細閱讀和認真實施，使健康體檢失去了意義。

體檢查出疾病怎麼辦？

甲狀腺結節、高血壓、高血脂、脂肪肝……這些疾病都是近年來體檢查出最多的疾病。

測出疾病不慌張，我們這麼應對。

1、甲狀腺結節  

據最新的研究文獻報道，甲狀腺結節一般人群通過觸診的檢出率為3~7%，借助高解析度超聲的檢出率可高達20%~76%。

良性結節，沒有症狀、沒有引起甲狀腺功能改變，沒有影響到美觀，只需要每隔6~12個月進行隨訪，做甲狀腺超聲和甲狀腺功能。平時規律、健康的生活習慣非常重要，如保持好心情、飲食均衡、睡眠充足、適當運動、每年體檢等。

當出現下述現象時，需要進行手術治療：

（1）出現和結節明顯相關的局部壓迫症狀

（2）合併甲狀腺功能亢進，內科治療無效

（3）腫物位於胸骨後或縱膈內

（4）結節進行性生長，臨床考慮惡變傾向或合併甲狀腺高危因素

2、血壓高  

成人的理想血壓平均應在120/80㎜Hg以內。如果血壓值等於或大於140/90㎜Hg時，就可以診斷為高血壓。家庭自測血壓，如果動態血壓白天135/85mmHg或平均血壓130/80mmHg，也可以診斷為高血壓。

提示：體檢時如果休息的時間較短、周圍環境嘈雜、情緒緊張均可造成血壓暫時性增高，這些受檢者應該進一步復測血壓，不要急於用藥。

3、高脂血症  

血脂檢查主要看這幾個指標：

總膽固醇：血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和，主要包括高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：它是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白，對機體具有保護作用。所以它是人體中的“好膽固醇”，即使數值增高，不用過於擔心。

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：是血脂檢查中最重要的一項指標！低密度脂蛋白升高是造成心腦血管病發生的危險因素之一，是公認的“壞膽固醇”。

甘油三酯：指的就是極低密度脂蛋白及其殘粒的濃度。輕度甘油三酯增高血症（小于4mmol/L）一般是建議控制飲食，加強鍛鍊減重，戒煙限酒。

有些人會發現甘油三酯升高明顯，大於10mmol/L，是由於體內代謝缺陷。為了避免脂肪肝，繼發胰腺炎等，需要規律服藥降低甘油三酯。

另外，每個人的情況不同，指標值也因人而異，不能光看參考值。

4、脂肪肝  

單純性的輕、中度脂肪肝病程發展緩慢，但不代表就可以不管不顧。如果任其發展，那麼輕度也會變為重度，部分患者還會發展成脂肪性肝炎，進而出現肝纖維化、肝硬化，甚至肝癌。

因此，即使查出輕度脂肪肝，也必須進行及時干預，才能有效控制病情發展，甚至治愈。

單純性因為脂肪攝入過多而引起的輕、中度脂肪肝，肝功能正常的，控制飲食和運動是最好的干預方式，如果只是控制飲食而不運動，也沒什麼用。

其他情況的脂肪性肝病，需要根據專業醫生建議採用一定的藥物干預。

除了這些疾病，乳腺增生、子宮肌瘤、幽門螺桿菌、肥胖等也都是體檢會發現的常見的問題，要是查出來了，我們也不能掉以輕心，聽從醫囑，積極治療。