當心！別做脂肪肝“喜歡”的人

在近期熱播劇《三十而已》中，女主之一顧佳的丈夫許幻山，在一次體檢中查出了中度脂肪肝！看到這裡，很多人會有疑惑，才30多歲的許幻山也不胖啊，怎麼就患上脂肪肝了呢？而且還是中度的！今天，海南醫學院第二附屬醫院消化內科專家與大家一起聊一聊脂肪肝。

什麼是脂肪肝？

脂肪肝是遺傳—環境—代謝應激相關因素所致的以肝細胞內脂肪肝堆積為主的臨床病理綜合徵。正常肝內脂肪佔肝重3%—4%，若肝內脂肪含量超過5%即為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。按照致病因素脂肪肝可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。

脂肪肝的症狀？

1、乏力：運動後易疲勞，休息後也難恢復、起床後易疲乏、右上腹不適等。

2、眼睛睜不開：眼皮發沉、睜不開眼、眼睛分泌物增加等。

3、牙齦問題：肝臟病變會影響凝血功能，導致牙齦出血，反覆發作。

脂肪肝的危害？

脂肪肝不僅僅是肝臟的問題，還與多種疾病密切相關，其危害不亞於任何其他肝臟疾病。其危害主要有：

1、可導致肝硬化、肝癌。長期的肝細胞變性會導致肝細胞的再生障礙和壞死，形成肝纖維化、肝硬化，進而容易導致繼發性肝癌。

2、可誘發動脈硬化、高血壓。脂肪肝患者血液中甘油三酯高，常伴有高血脂血症，血液粘稠度增加，促進動脈粥樣硬化的形成，進而易導致高血壓、冠心病。

3、可誘發或加重糖尿病。脂肪肝患者脂代謝失調，會引發和加重糖代謝失調。

4、可降低人體免疫與解毒功能。脂肪肝患者肝細胞脂肪變性或壞死，且常伴有脾臟腫大，肝脾功能異常可抑制細胞免疫的功能，降低解毒功能和抵抗能力，易導致內外毒素潴留和感染的發生。

脂肪肝“喜歡”哪些人？

脂肪肝算得上是當今一種“時髦”病，全球每100個成年人中就有20～30例脂肪肝患者，在肥胖症患者中，這一比例高達60%～90%。很多人都有這樣的想法，覺得自己不胖，也沒胡吃海喝，就不會得脂肪肝，卻忽略了其他的影響因素。

1、長期大量飲酒的人。酒精在肝臟代謝的産物乙醛比酒精毒性更大，可直接導致肝細胞變性壞死。飲酒量和持續時間與酒精性脂肪肝的發生有直接關係。

2、過於肥胖的人。肥胖者是脂肪肝高發人群的首選，肥胖人群體內庫存的脂肪量大，肝臟的負擔重，容易引起脂肪在肝臟堆積。

3、不良飲食習慣的人。很多人喜歡吃大魚大肉、油炸、油煎等食品，攝入過多高脂肪，長此以往會增加肝臟的代謝負擔，引起脂肪肝。

4、營養不良的人。長期節食減肥或是由於患有重度貧血、炎症性腸病等疾病，導致長期營養不良，蛋白質提供不足引起的酶類不足，使得脂肪在肝臟內不斷積累，形成營養不良性脂肪肝。

5、經常久坐的人。現在的上班族大部分都是腦力工作者，經常是在電腦桌前一坐就是一整天，又不注意鍛鍊身體，不僅可能容易引起食物消化不良，囤積過量的脂肪，還可能增加肝臟負擔。

6、長期服藥的人群。不少人因患有慢性疾病，需長時間服用藥物。如果服用的是四環素、雌激素、強的松、胺碘酮等一些激素類藥物，對肝臟會造成一定損害，容易誘發脂肪肝症狀發生。

7、老年人。老年人由於生理功能減退，體內新陳代謝功能逐漸衰退。若平時活動量少，體內脂肪轉化為熱量隨之減少，過剩的脂肪易於堆積肝臟而形成脂肪肝。

8、其他。患有糖尿病、高脂血症、懷孕、高尿酸血症或有脂肪肝家族聚集史者，均可導致脂肪肝。

得了脂肪肝該怎麼辦？

其實，多數脂肪肝預後較好，部分患者不需要吃藥，單通過消除病因、飲食控制和運動就可完全逆轉脂肪肝，恢復至正常狀態，因此也不用過於擔憂或恐懼，但亦不能掉以輕心，應該予以重視並及時治療。

1、消除病因。積極糾正致病因素，如戒酒，糾正營養不良，肥胖者要控制體重，改變多坐少動的生活方式和高脂肪、高熱量的飲食結構，避免接觸化學毒物和使用激素等藥物。

2、飲食均衡。在飲食上，脂肪肝患者要注意以下幾點。

第一，控制能量攝入。脂肪肝患者能量攝入不宜過高。從事輕度活動的脂肪肝患者每天按照每公斤體重30千卡能量攝入，例如一個體重60公斤的成年人，每天攝入1800千卡能量，以避免加重脂肪堆積。

第二，適當增加蛋白質攝入。每天每公斤體重給予1-1.5克蛋白質，有利於促進肝細胞的修復和再生，首選瘦肉、魚、雞蛋等富含優質蛋白質的食物。

第三，減少碳水化合物和甜食的攝入，如白砂糖、蜂蜜、果醬等。

第四，控制脂肪和膽固醇的攝入。

第五，攝入充足的維生素、礦物質和膳食纖維，多吃新鮮蔬菜、水果和藻類，保證攝入足夠的膳食纖維，增加維生素、礦物質的攝入量，既能補充營養素的缺乏，又有利於代謝廢物的排出，對調節血脂、血糖水準有良好的作用。

3、積極運動。對同時伴有肥胖、糖尿病、高脂血症、高血壓患者尤為有用。運動項目可採用中等量的有氧運動，年紀大的可採用散步、跳舞、廣播操等形式，年紀輕的可選擇打球、游泳、爬山等。運動主頻搏不超過（170-實際年齡）次/分為宜。

4、藥物治療。單純性脂肪肝一般不需要特殊藥物治療。併發肝功能損害的脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化患者可適當地選擇保肝、降酶藥物，須在醫生指導下採用。