遇上中耳炎，切莫“不理不睬”

中耳炎是一種高發性的疾病，遊個泳，感個冒，甚至坐個飛機，沒準兒就患上了“中耳炎”。很多人誤以為中耳炎對身體健康和工作影響不大，治不治沒多大關係，遲遲不願就醫。其實，國內外研究表明，直到目前，中耳炎仍是引起耳聾致殘的最常見原因。中耳炎病人由於聽力差，對心理、智力、語言的正常發育和學習負面影響很大。且聽海醫二院耳鼻喉科專家跟大夥聊一聊有關中耳炎的方方面面。

什麼是中耳炎？

中耳炎是中耳鼓室粘膜受到金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、流行性感冒嗜血桿菌等細菌感染而誘發的一種炎性病變，可累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構，好發于春冬兩季，包括非化膿性以及化膿性兩種，其中非化膿性中耳炎也稱為卡他性中耳炎，而化膿性中耳炎有急性與慢性之分。

誘發中耳炎的原因？

1、吸煙：歐洲的研究報告表明：家裏有人吸煙，容易誘發中耳炎。即使你把那個吸煙者趕到陽臺上吸煙，他的頭髮和衣服上也會沾有香煙的有害物質。他進屋後，和家人有親密接觸時，這些有害物質就會吸附到家人的鼻粘膜上，容易引起炎症。

2、游泳：游泳時，水會從外耳道進入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會從外耳進入中耳的。不過，如果游泳池裏人較多，清潔衛生又做得不是很到位的時候，水中的細菌或消毒劑會通過鼻、口進入體內，導致感冒，進而引起中耳炎。

3、疲勞：睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規律、飲食營養均衡再加上適量運動對於保持健康是非常重要的。所以，不可勞累過度，體力或腦力勞動過後，一定要得到充分的休息。

4、治療中斷：通常急性中耳炎在吃了幾天藥後症狀就會得到緩解甚至消失，這時不要根據自己的判斷就認為疾病已經好了，停止吃藥和治療。中途停止治療是急性中耳炎長期不愈甚至轉為慢性的原因之一。

5、集體生活：學生的宿舍生活，由於集體生活每個人的生活習慣不同，再加上一些流感病毒等疾病的侵襲傳染，青少年患上中耳炎的可能性大大增強。

6、外出：在密閉的火車或飛機等公共交通工具上，或者在通風不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易患上中耳炎。所以，要盡可能避開人群擁擠的場所。

中耳炎的症狀？

1、耳道流膿：耳道流膿是指當外耳道或中耳出現炎症時，患者都可以出現耳道流膿的現象。中醫把以耳膜穿孔、耳內流膿為主要症狀的疾病，統稱膿耳。

2、耳後疼痛：耳後乳突部是面神經走行的一個部位，面神經走行在一個非常狹窄的面神經孔裏面，當面神經受到病毒侵襲出現水腫，受壓迫後就會出現疼痛。

3、耳鳴：耳鳴是指人們在沒有任何外界刺激條件下所産生的異常聲音感覺，常常是耳聾的先兆，因聽覺機能紊亂而引起，由耳部病變引起的常與耳聾或眩暈同時發生。

4、聽力減退。化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎均會導致患者聽力下降小兒如果患病，會表現為注意力不集中，對聲音反應遲鈍。如有上述症狀建議家長立即帶小孩就醫。

5、全身性症狀。中耳炎患者的全身性症狀一般為發熱、嘔吐、食欲下降。嚴重時，會有顱內並發癥發生，如膜炎、腦膿腫等。發病時，小孩的全身性症狀會比大人來得嚴重得多，請各位家長多加注意。

中耳炎有哪些危害？

1、明顯的聽力下降、嚴重者甚至可出現全聾；

2、耳鳴和耳痛，耳道流血；

3、鼓膜穿孔；

4、嚴重者出現面癱、眩暈，甚至可出現危及生命的腦膜炎、腦膿腫、腦疝等一系列嚴重並發癥；

5、長期流膿甚至有癌變風險。

中耳炎如何進行治療？

多數的中耳炎只要發現及時，是可以通過保守（藥物）治療治愈的；但是，如果分泌性中耳炎病程超過三個月或鼓膜穿孔，長期流膿，則需要儘早手術，以免引起不可逆的並發癥。

1、分泌性中耳炎

（1）保守治療：黏液促排劑、抗生素、鼻腔收縮劑、糖皮質激素、咽鼓管吹張等，依照病情各不相同，大多數可痊癒。

（2）手術治療：針對保守治療無效者。包括：鼓膜穿刺抽液、鼓膜切開置管，反覆發作遷延不愈者可考慮同時行咽鼓管球囊擴張術。

2、化膿性中耳炎和中耳膽脂瘤

（1）藥物治療：主要使用的藥物為滴耳液和抗生素。

（2）手術治療

鼓膜修補：針對病變比較輕，僅有鼓膜穿孔，沒有形成膽脂瘤及影響聽骨鏈活動度的病變。這樣的手術可僅通過耳內鏡下完成，相對簡單。

病變切除+鼓室成形：針對中耳膽脂瘤和病變較重的慢性化膿性中耳炎，切除病變後再進行聽力重建。

近幾年耳內鏡微創外科技術發展成熟，它具有廣角和多角度視野，有明亮的光源和顯示系統，能獲取較清晰的放大圖像。耳內鏡微創手術優勢在於視野清晰、抵近觀察、角度週全，並達到手術創傷無不可見切口、術後恢復快的效果。符合現代微創外科理念。 

日常生活中怎樣預防中耳炎？

1、適當的體育運動，提高自身抵抗力，避免反覆發作上呼吸道感染。

2、不要隨意掏耳，防止耳外傷所導致的鼓膜穿孔。

3、採用正確的擤鼻方法，兩側交替擤，一次擤一側，不可太用力。

4、感冒後最好不要乘坐飛機，不得已時需在乘機前1個小時使用麻黃素滴鼻液，以保持咽鼓管的通暢。

5、乘坐飛機時宜多做吞咽動作，或嚼口香糖來調節中耳壓力，緩解氣壓變化引起的耳悶脹感。

6、避免到水臟的游泳池去游泳、跳水，減少嗆水。

7、上呼吸道感染時，積極治療，防止進一步發作急性中耳炎。