築牢鄉村健康“第一道防線”

原標題：築牢鄉村健康“第一道防線”

——我區推動衛生健康領域鄉村振興工作取得實效

健全完善鄉村醫療衛生體系，是築牢農民群眾健康的“第一道防線”，也是全面推進鄉村振興的應有之義。

截至2022年底，全區1118個鄉鎮設有標準化衛生院1267個，脫貧人口、監測對象分類救治管理率達99%，大病救治累計15.22萬例……近日，記者從自治區衛生健康委獲悉，去年以來，該委堅決貫徹落實黨中央、國務院和自治區黨委、政府決策部署，強領導、抓落實，穩步推動衛生健康領域鄉村振興各項工作，努力讓八桂大地農民群眾在家門口看上病、看好病。

織牢網底 鞏固成果

“經過跟班學習，我已經能夠將理論知識運用到臨床操作實踐中，服務好每一名患者。”近日，貴港市覃塘區村衛生室訂單定向醫學生鄭蓉結束見習期，被分配到樟木鎮沙村擔任鄉村醫生。

鄉村醫生是廣大村民的“健康守門人”，如何進一步加強和完善鄉村醫療衛生保障機制和人才隊伍建設？2022年1月，我區出臺《關於加強基層醫療衛生人才隊伍建設的實施意見》，全面推行“鄉聘村用”等保障機制、激勵機制和管理制度。截至2022年底，全區已有13個市出臺了鄉村醫生“鄉聘村用”的實施方案，其中有62個縣（市、區）由地方財政按照當地村（居）民委員會幹部基本工資標準落實鄉村醫生基本補助，部分地區還給予鄉村醫生學歷和職稱補助，購買失業保險、意外保險等，為鄉村醫療衛生人才“下得去，留得住”提供了政策保障。

“小病不出村，常見病不出鄉，大病不出縣”，鄉鎮衛生機構和村衛生室作為基層醫療衛生機構的中堅力量，承擔著“最後一公里”的醫療衛生服務。近年來，我區縣鄉村三級醫療衛生體系網路基本健全。為進一步鞏固成果，自治區衛生健康委繼續運用資訊系統實時監測脫貧地區鄉村醫療衛生機構設置和合格醫務人員配備情況，督促指導各級衛生健康部門規範鄉村醫生隊伍管理，確保了脫貧地區鄉村醫療服務“空白點”動態清零。

截至2022年12月底，全區1118個鄉鎮設有標準化衛生院1267個，共有執業（助理）醫師22914人，實現每個鄉鎮衛生院均有執業醫師或全科醫生承擔常見病多發病等疾病的治療；全區14171個行政村設有14253個政府辦村衛生室，配備本村常住、定期巡診、鄉聘村用和派駐的合格鄉村醫生26177人。其中，“鄉聘村用”鄉村醫生14559人，確保了每個村衛生室至少配備1名鄉村醫生。

強化統籌 分類救治

全縣脫貧人口和監測對象依照規定享受大病專項救治、縣域內一站式先診療後付費政策100%落實到位，切實減輕脫貧人口、監測對象就醫負擔3429.47萬元……2022年，靈川縣通過打好優質基衛“組合拳”，奏響鄉村振興“協奏曲”，有效防範了因病致貧返貧風險。

因病致貧、因病返貧一直是小康路上的“攔路虎”，也是衛生健康領域助力鄉村振興工作的重大課題。在自治區層面，自治區衛生健康委牽頭召開多次會議，制定《關於進一步做好防止因病返貧動態監測和幫扶工作的通知》等政策文件，統籌做好醫療、醫保、醫藥、醫教改革的“四醫”聯動，持續開展對口幫扶工作，全面落實監測對象和農村低收入人口在縣域內定點醫療機構住院“先診療後付費”和“一站式”結算政策，有效減輕困難群眾就醫負擔。

全區各地衛生健康部門則結合有關政策開展工作。如上思縣建立黨委領導下的全員大健康服務體制，實施黨委領導下的包村包戶責任制，幫助人民群眾提高健康意識和健康能力，協助村醫開展“四高四癌”篩和居民健康管理工作，落實“鄉村振興、健康先行”的理念。

浦北縣通過抓醫療救治核心，實行市縣鎮村四級聯動醫療救治服務體系，充分發揮基層醫療衛生機構專業服務作用，預防和減少基層重點人群等群體新冠病毒感染重症發生，防範因病致貧返貧，築牢了人民群眾健康“防火牆”。

據統計，截至2022年底，全區脫貧人口、監測對象分類救治管理率達99%。其中，繼續對兒童先心病等30種大病病種的脫貧人口、監測對象和農村低收入人口進行集中救治，規範做好大病救治管理工作，全區已累計救治15.22萬例。

優化服務 保障健康

今年2月中旬以來，南寧市隆安縣衛生健康局組織各鄉鎮衛生院167個家庭醫生服務團隊共835名醫護人員，深入132個村（社區），為全縣2.3萬多名65歲以上老年人進行健康體檢。

深入推進家庭醫生簽約服務工作，是鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的重要抓手。通過推進家庭醫生簽約服務、重大疾病防控、艾滋病綜合防治工作，加強國家民族地區婦幼健康示範區建設，持續推進職業健康保護行動等，我區鄉村振興醫療服務保障能力進一步提升，危險因素得到有效制控，有效防止因病返貧，全週期保障農村群眾健康。

截至2022年底，我區通過開展家庭醫生簽約服務重點工作，實現646萬脫貧人口和監測對象家庭醫生簽約全覆蓋，對其中42.66萬四種重點慢病患者提供了規範化的健康管理服務；持續推進重點地區結核病主動篩查工作，全區20個重點縣（市、區）完成45萬人的老年人等重點人群主動篩查，結核病患者納入治療率為94.80%；通過開展生活飲用水衛生監測工作，水質監測點持續保持城區（縣城）覆蓋率和鄉鎮覆蓋率100%。

隨著農村健康水準的不斷提高，居民健康素養水準也隨之提升。2022年，我區的國家衛生城鎮創建工作取得突破性進展，國家衛生鄉鎮取得零的突破。4個縣城、171個鎮、1069個村獲得自治區衛生縣城、衛生鎮、衛生村命名，衛生城鎮的覆蓋範圍進一步擴大，鄉村健康助力了全區人民居民健康素養水準連續3年得到提升。（記者 梁瑩）