"防治結核病日"提高公眾防治意識_中國訪談

活動標題

"世界防治結核病日"提高公眾防治意識

活動描述

嘉賓：美國疾病預防控制中心駐北京國際新發傳染病項目主任魏喆時間：2010年3月24日10：00 簡介：3月24日是第15個世界防治結核病日。結核病是一种經呼吸道傳播的慢性傳染病，曾在全球廣泛流行，嚴重危害著人類的身體健康，已成為重大的公共衛生問題和社會問題。

文字內容：

中國網:
各位網友大家好，歡迎收看《中國訪談》，3月24日是第15個世界防治結核病日，結核病是一种經呼吸道傳播的慢性傳染病，曾在全球廣泛流行，嚴重危害著人類的身體健康，已成為重大的公共衛生問題和社會問題。今天我們就邀請到美國疾病預防控制中心駐北京國際新發傳染病項目主任魏喆博士，與大家談談結核病防治的相關情況。歡迎您魏博士。

2010-03-22 07:24:13
魏喆:
謝謝。

2010-03-22 07:25:27
中國網:
首先請您給大家介紹一下世界防治結核病的由來是什麼？主題和目的是什麼？

2010-03-22 07:25:53
魏喆:
非常感謝邀請我今天來到你們的演播室和中國的網民探討關於結核病的話題。結核病是非常重要的一種傳染病，它每年都會導致幾百萬人死亡。世界結核病日為公眾提供了一個機會來提升對這個重要傳染病的認識。一年中的其他的時間段裏絕大多數人都不會想到結核病，這是因為結核病主要是發生在經濟欠發達地區，所以世界結核病日就提供了這樣一個機會，為全世界的人，不管是在經濟發達地區還是欠發達地區，都來關注這個疾病，並且懂得你能做些什麼來幫助抗擊這個疾病。世界結核病日設立在3月24日是為了紀念科學史上的有歷史意義的一天。1880年以前全世界結核病的發病程度是非常嚴重的，在美國和歐洲每年都有七分之一的人死於結核病，所以結核病是非常嚴重且常見的死因。1882年德國的一個著名科學家發現了結核病的致病原因，以前人們認為可能是環境、貧窮或者飲水等因素引發的結核病，直到1882年才開啟了一個新的結核病治療和診斷的方法。

2010-03-22 07:26:24
中國網:
究竟結核病對我們人類的危害有多大，有哪些症狀？

2010-03-22 07:27:16
魏喆:
結核病是一種由細菌導致的傳染病，這種細菌可以通過空氣從一個人傳到另外一個人，因此結核病是非常令人擔憂的，因為它非常容易在人與人之間傳播。有一些人感染了結核桿菌的的初期階段並不顯示症狀，事實上全世界有一部分人口已經感染了結核桿菌，我們估計在中國大約有幾億人都感染了結核桿菌，我們認為在所有感染了結核桿菌的人中，有10%的人會發展為活動性結核病。結核病的症狀與大多數呼吸系統疾病一樣，主要有咳嗽，伴有發燒，體重降低，嚴重的夜間盜汗，結核病可以侵犯病人身體的任何部位。因此，對於有嚴重呼吸道症狀的病人我們要明確他們有沒有感染結核桿菌。

2010-03-22 07:27:32
中國網:
結核病的防治已經經歷了100多年了，這個過程中世界範圍的防治結核病情況怎麼樣，呈現出什麼樣的變化趨勢？

2010-03-22 07:27:47
魏喆:
這是非常重要的一個問題，人們總是會問，結核病已經有1000多年的歷史了，我們發現結核病的診斷手段也有100年了，為什麼結核病還是人類健康的一個嚴重問題呢？在1950年以前世界上還沒有可靠的治療結核病的藥物，就向我前面所説的，當時在全世界結核病都是非常嚴重的而且常見的死因。上世紀50年代有了第一批治療結核病藥物，這些藥物被證明是非常有效的。當我們治療結核病人時，即便在現在的2010年，我們也沒有能讓所有的人都能獲得最好的實驗室診斷方法，和最好的治療藥物。美國和中國的夥伴正在努力工作，致力於找到改善人們對最好的診斷治療的可及性的方法。我們面臨的挑戰，有些是科學方面的問題，有些是由於結核病與其他疾病交互作用的新變化。主要的一個科學問題是在中國最常用的結核病診斷和檢測方法是使用顯微鏡來搜尋結核桿菌，事實上你可以看到我今天係的領帶就是結核桿菌的圖案。問題是，這個方法有100多年曆史了，我們知道現在確實有更好的診斷方法，比如説在美國、歐洲、中國很多經濟發達地區的醫院裏有更好的檢測方法，但有一個問題是這個方法的可及性並不是很好，一個是因為檢測方法費用比較昂貴，另外一個是操作的程式比較複雜，所以導致並不能讓所有人都能獲得更好的診斷方法，中國和美國的合作夥伴，還有世界其他的衛生工作者也正在努力地工作來試圖發現更好的診斷方法並且讓更多的人都能使用上這些更好的診斷方法。

2010-03-22 07:28:02
魏喆:
另外一個科學方面的問題是治療。現在我們普遍使用的抗結核病治療的藥物也已經有40多歲了，我們知道應該有起效更快，更容易服用的藥物，美國的國立衛生研究院和鄭州結核病防治所正在合作，試圖發現更好的結核病的治療方法。除了這些科學性的問題，我們還面臨其他的重要個問題。其中一個是當人們得到更多的治療結核病的藥物後，結核菌也會對藥物産生反抗作用，我們稱之為耐藥性結核。這在全世界都導致了非常嚴重的問題。中國在世界上是耐藥性結核病例數字第二多的國家，中國的政府也盡了很大的努力嘗試找到解決這個問題的方法，但是這個嚴重的問題需要巨大的資源支援。另外，艾滋病對結核病的防治也造成了很多問題。事實上，在1980年以前，在很多國家，即便是在最貧困的國家，結核病原本呈現了下降的趨勢，但當艾滋病在世界範圍內變得嚴重起來之後，特別是在非洲、中國的一些地區還有亞洲的一些地區，當然也包括美國，感染了艾滋病的病人更容易感染結核桿菌，同時在感染之後更難診斷和治療，因此我們正和中國及許多國家的夥伴合作，試圖確保讓感染了艾滋病的患者都能獲得好的診斷和治療方法。所以説，對抗耐藥性結核、合併艾滋病感染的結核及多年來一直存在的結核診斷治療問題都是我們今天面臨的重要挑戰。

2010-03-22 07:28:42
中國網:
很多網友非常關注的一個問題是引起結核病主要的原因有哪些，我們有沒有好的方法來預防和控制呢？

2010-03-22 07:29:00
魏喆:
結核病是100%可治的。因為我們知道是什麼致病菌導致了結核病，我們也有方法來診斷結核病，也有很多藥物來治療這個疾病。現在我要給大家最重要的資訊是，如果你有持續性的咳嗽症狀，這是結核病的最常見的症狀，你應該去進行檢測。目前我們有診斷和治療結核的方法。基於我們對中國及世界其他地區的結核病防控的關注點—就是找到最好的方法確保出現了結核病症狀的人們都能儘快得到診斷和治療，顯然這是非常重要的，因為我們希望能夠防止結核病在人與人之間的傳播。這在醫院也是一個非常重要的問題，因為人們要到醫院去進行診斷和治療。其中的一個大挑戰是找到方法使醫院裏有咳嗽症狀的病人能夠更快地得到診斷和治療。我們知道每一年在中國都會有很多的醫務人員因感染了結核桿菌而生病。因為當有結核病症狀的病人來醫院就診時，有時醫生並不能及時地做出診斷及治療。因此，我所在的機構-美國CDC和中國衛生部及中國CDC的一個大的合作項目就是要為來醫院就診的有結核病症狀的病人提供一個更快更可靠的診斷及治療方法。

2010-03-22 07:29:17
中國網:
剛才您也提到，結核病是傳染病，在80年代的時候廣泛的流行，現在還會不會出現這樣的局面？

2010-03-22 07:29:31
魏喆:
要為當前所有的結核病患者提供有效的可持續的治療從而最終消除結核桿菌是非常有挑戰性的。就像之前我説的，結核病是100%可治愈的，因此沒有任何理由説不能做到把結核病從全世界範圍內消除。當前我們面臨的最大的挑戰是需要調動更多的資源，動員更多的社會關注用來解決這個問題。我們需要更多的資源來支援我們開展最高品質的科學研究，幫助我們找到針對結核病的最好的診斷和治療方法。我們還需要公眾能夠意識到結核病是一個問題，因為它可以在人與人之間傳播，因此，當人們認識到出現長期咳嗽症狀就要做結核檢測時，我們就能確保他們儘快得到檢測和治療，從而減少結核病在人與人之間的傳播。我們還要知道儘量使我們的醫院成為一個安全的環境。這是減少結核病傳播的一個重要方法。因為我們知道當有咳嗽症狀的病人到醫院就診時，並不是總能夠很快地被診斷並治療。所以任何能夠幫助衛生專業人員更快地識別出結核病人的努力對於抗擊結核病都是有所幫助的。最終，一旦我們能夠診斷出所有的結核病人並對他們進行治療，那我們就能夠看到這個疾病被徹底消滅。

2010-03-22 07:29:57
中國網:
目前中美在結核病防治上有哪些合作和研究呢？

2010-03-22 07:30:18
魏喆:
中國和美國政府都意識到結核病是一個非常重要的問題。我們都呼吸著同樣的空氣，雖然我們的地理位置相隔萬里，但是我們是相連的，因為我們有經濟和文化的往來。很長一段時間裏我們和中國都有良好的公共衛生領域合作的關係，不僅僅是防治結核病，還有其他疾病的防控合作。美國疾病預防控制中心和中國的衛生部還有中國CDC有幾個重要的致力於減輕結核病問題的合作項目。當前我們最重要的一個項目是和衛生部及中國CDC一起更好地理解結核病在醫院中的傳播問題。我們正在努力尋找最好的方法來培訓醫務人員並實施最好的臨床實踐，從而當有結核病症狀的病人到醫院就診時可以被儘快地診斷治療。我們與中國CDC的國家艾滋病中心還有一個非常活躍的艾滋病防治合作項目，致力於發現更好的方法使得感染了艾滋病病毒的人能夠儘快地獲得結核病的診斷和治療。因為我們知道艾滋病與結核病的合併感染是非常致命的，而且感染了艾滋病病毒的人可以非常快地死於結核病。所以這是中美之間一個非常重要的合作，因為它可能會挽救許多人的生命。中美之間還有一個很重要的研究性合作，我們對於研製更好的治療結核病的藥物有著共同的興趣，目前，美國國立衛生研究院正在和中國的合作夥伴共同研發並評價新的結核病治療方法。我希望在不久的將來我們能夠發現療效更好，毒性更小的藥物，能夠用來造福于中國每年出現的幾百萬的結核病感染者，和美國每年出現的幾千名的結核病感染者。

2010-03-22 07:30:32
中國網:
近年來我們都意識到各種各樣的疾病危害到我們的健康和安全，您認為發生這些情況的主要原因有哪些？各種病菌的出現，或者是像您剛剛舉的艾滋病和結核病的會不會交叉傳染，爆發危機威脅全人類的安全呢？

2010-03-22 07:30:48
魏喆:
我想隨著過去10-20年間科學技術的發展，特別是當今我們已經擁有了非常先進的技術，讓人們認識到傳染病依然是一個非常嚴重的問題是很不舒服的一件事。我想有許多原因使得我們看到一些古老的傳染病又捲土重來，同時又發現了一些象禽流感和SARS這樣的全新的傳染病。一些象結核病這樣的傳染病，我們説過這是一個古老的疾病，已經存在了很久，但是由於人們治療方法的改變，由於象艾滋病這樣的新傳染病，這些古老的傳染病就又回來了，有些時候甚至變得更加危險。耐藥性結核病在全世界都是一個嚴重的問題。中國是耐藥性結核疫情最嚴重的國家之一。因此找到防止這個古老的疾病變得比以前更危險的方法對我們是非常重要的。與此同時，我們知道現在有一些以前從來沒有診斷過的新的傳染病，例如SARS和禽流感。這當中有一些原因：可能最重要的一個原因是人類具有了極其強大的在世界各地間旅行的能力。這就使得在一個很偏僻的與世隔絕的地方發生的傳染病很容易地就在24小時之內傳播到世界的各個角落。我們知道人、食物、其他貨物産品的快速流動使得過去只發生在很閉塞的地方的傳染病很快就能被傳遍世界。第二個重要的原因是我們知道很多傳染病最初都是發生於動物間的，然後由動物傳染給人。我們還不能完全了解傳染病由動物傳染給人的原因，但我們知道隨著人類人口數量的增加，動物的數量也增加，這為傳染病由動物傳染給人提供了一個機會。

2010-03-22 07:31:02
魏喆:
我想第三個原因與科技有關。由於過去100年間人類的科技進步取得了很大的進步，我們有能力更快地診斷出各種傳染病。美國CDC和中國CDC之間的一個重要合作是在致力於建設一個更好的實驗室和公共衛生體系，能夠早期偵測到新發傳染病。如果我們早就掌握了這樣的先進技術，艾滋病很可能早在50年前就得到了控制，也很可能挽救了許多被這些疾病奪走的生命。我想這些因素既導致了傳染病在世界範圍的傳播，也促使我們掌握了更好的識別和診斷這些疾病的能力。因此這為中美兩國及其他國家都強調了合作解決這個問題的重要性。我們共用空氣和環境，我們都希望自己的家人和孩子健康。因此，我們合作的更多就更有可能減少由這些疾病帶來的問題。

2010-03-22 07:31:19
中國網:
要徹底防治結核病，生活在地球上的每個人都是有責任的，節目的最後您能不能告訴我們每個人應該做些什麼？

2010-03-22 07:31:30
魏喆:
首先，我想很重要的一點就是要讓人們認識到有一個安全的醫療衛生環境是非常重要的。結核病非常容易在人與人間傳播，尤其是在很擁擠的環境下。我們知道醫院的候診區通常是比較擁擠的，那裏的很多人可能都有咳嗽或其他呼吸道疾病症狀。我想，對於在這樣環境中的個人最重要的是了解到當你到醫院看病時，要要求一個安全的就診環境。。你可以做的包括，四處看一下，在候診室有咳嗽症狀的病人是否有醫護人員發給他口罩，是不是要求他們呆在一個單獨的地點，是不是讓他們優先診治。如果你或你的家人住院了，可以查看醫院是否把有嚴重呼吸道感染的病人安置在單獨的病區，病房的通風是不是很良好。我想對於到醫療機構就醫的民眾非常重要的就是要求安全的就醫環境。這是你所能做的一件幫助減少結核病在中國傳播的事情。第二個你能扮演的角色是倡導動員為結核病的防治投入更多的資源。比如參加一些社區活動。一個很重要事情的事情就是要你記住結核病是多麼重要。我想這個可能容易被人們忽視或者是忘記，因為儘管結核病在全國都有發病，但主要的發病地區還是貧困地區。所以，請了解當你參與社區活動時，你就是在幫助動員社會為結核病防治投入更多的資源。

2010-03-22 07:31:46
魏喆:
最後我想對每一個人要説的是，每個人都應該承擔一個責任，保持好自己的健康，並幫助家人朋友擔起責任。當你認識的人出現了2-3周的咳嗽，或其他嚴重的症狀，去醫院看病並進行結核病檢測是非常重要的。我們總是鼓勵人們鍛鍊身體，合理膳食，這都是保持健康的重要原則，但是説道結核病，重要的是讓人們意識到每個人都有被感染的風險，因此，當你或者你的家人或你認識的人出現了長期咳嗽的症狀，去做檢查是非常重要的。

2010-03-22 07:32:04
中國網:
今天非常感謝魏喆博士與我們的網友聊了結核病的話題，為了讓所有的人了解預防各類疾病的知識也是我們設置這個主題日和我們這期節目意義的所在，感謝大家收看，下期再會！

（責編、文字：常海燕/ 主持：常海燕/ 攝像：高聰、龐睿/ 導播：李哲/ 攝影：趙娜）

2010-03-22 07:32:17