主持人:
下面請山西省舒處長給大家介紹情況。
2017-11-24 10:57:18
舒言:
尊敬的各位領導、新聞媒體的朋友們，大家好。山西省衛生計生委高度重視貧困人口大病專項救治工作，在全國率先出臺省級工作方案，實施重特大病種拓展到24種，專項救治取得顯著成效。
2017-11-24 11:00:49
舒言:
一，細化措施，精準施治，全面提升大病救治能力。
一是打造健康扶貧雙簽約。我們建立了家庭醫生、鄉村幹部和全省建擋立卡貧困人口中的因病致貧、因病返貧困難的雙簽約工作機制。依託健康服務家庭醫生團隊，對篩查出的大病、重病和慢病患者納入健康扶貧工程的“三個一批”保障範圍。同時要構建醫療服務政策保障團隊，由鄉村幹部主動靠前，包片到戶，逐步逐人去合適政策落地情況，打通政策落實最後一公里。
2017-11-24 11:08:30
舒言:
二是實施連續性醫療服務，按照基層篩查、縣級轉診、定點救治的工作思路，逐級定人定責，促進查、診、治、轉，各個環節的無縫銜接，按照常態化救治和集中救治相結合的原則，我們每年安排兩個時間段開展大病服務月的活動，集中時間、集中力量救治農村貧困大病患者，有效提高了服務效率。三是強化醫療品質管理。我們出臺了相關病種的臨床路徑，對平均住院日和單病種費用的標準提出了調整的意見，指導定點醫院優先選擇，安全有效經濟適宜的診療技術和藥品、耗材，切實減輕醫保體系和基層患者的負擔。我們組織制定大病醫療品質管理與控制標準，成立了診療專家組，對定點醫院提供技術支援和指導。
2017-11-24 11:08:42
舒言:
二、創新模式、完善政策，切實提高大病保障水準。
一是以醫保改革破解因病致貧、返貧。省委省政府印發了《山西省農村建檔立卡貧困人口的醫療保障幫扶方案》，其核心內容是“三保險、三救助”。“三保險”是通過基本醫保、大病保險和補充的醫療保險，三保險報銷，確保貧困人口住院總費用實際報銷比例達到90%以上。“三救助”是對農村建檔立卡貧困人口個人繳費，由財政資金給予全額救助。對24種大病的晚期患者由民政部門給予一次性每人5千元的大病關懷救助。對少數特困人口，他的自付費用民政部門要給予特殊幫扶，這樣就使貧困患者看病就醫的經濟費用由個人承擔變為由制度承擔，報銷比例提高，幫扶力度加大，個人支付減少。二是穩步推行先治療、後付費。我們會同省人社聽、扶貧辦、民政廳在全省所有縣區推開先診療、後付費工作。凡參加城鄉居民基本醫保的農村貧困住院患者，在縣域內定點醫療機構，無需繳納住院押金，直接住院治療。患者出院時定點醫療機構及時結報醫保應補償的部分，補償後個人應承擔的費用由患者結清。三是紮實推進一站式結算。所有的定點醫院均設立了綜合服務窗口，確保基本醫保和醫療救助的一站式資訊交換和及時結算，由定點醫院與患者所屬的醫保經辦機構、民政部門簽訂即時結報協議，住院費用在住院時可以及時結報，貧困患者只需付自負的部分費用，醫療救助的費用由定點醫院先行墊付，相關機構隨後撥付。截至2017年11月中旬，已為10.3萬名大病患者建立了臺賬，救治7萬餘人，救治率68.1%，其中9種大病篩查6810人，救治5200人，救治率76.4%。
2017-11-24 11:08:53
舒言:
下一步我們將從“提能力、建機制、惠民生”入手，全面深入推進農村貧困人口大病專項救治工作，力爭做到“應治盡治”，讓所有建檔立卡貧困人口充分享受到政策紅利。謝謝大家。
2017-11-24 11:09:05
主持人:
現在請江西省羅處長介紹情況。
2017-11-24 11:09:20
羅禮生:
尊敬的各位媒體朋友、各位領導，大家好，下面我就江西省開展大病救治的相關工作給大家做一個簡單的介紹。
近年來，我們江西省委、省政府高度重視老百姓的疾苦，特別是對貧困家庭的救治工作，給予了高度的關注。近年來，我們相繼開展10種大病免費救治的基礎上，又開展了15種大病的專項救治，到10月底為止，已經累計救治人數達到89.9萬，其中免費救治85.9萬人次，專項救治已經達到了4萬多人次。
2017-11-24 11:10:05
羅禮生:
我們主要是從四個方面建立體系，形成長效機制。一是創新保障制度體系。在原有的基本醫保提高報銷比例的基礎上，我們創新建立了大病保險、醫療補充保險以及關愛基金等4道以上的保障制度，確保了專項救治工作自付部分控制在10%，有些基本控制在3%左右，免費救治的4種病種已經做了全免費。二是創新救治病種的體系，在病種上我們經過篩選，按照健康危害大、救治效果好，病人負擔重的病種，對白內障、唇腭裂、先天性心臟病等10種疾病進行長效的免費救治，另外對國家要求的四種癌症等，我們江西犯病率比較高的15種大病列入專項救治，目前已經增加到25種。在救治人群上，除了按國家要求在農村人口的大病救治建檔立卡戶的基礎上，我們還加了民政部門特困人群以及城鄉最低生活保障的對象。三是我們創新了品質控制的體系。全省已經確定專項救治的定點醫院300余家，免費救治的醫院700多家，省市縣三級都分別建立了大病救治的專家組，分期分批開展相關的培訓，包括臨床路徑、診療指南、技術規範等。對25種大病臨床路徑進行調整、細化、實化，規範各個大病的診療行為。四是創新配套政策體系。開通對貧困人口的綠色通道，全面開展了一站式服務，先診療、後付費，對貧困病床實行三免四減的辦法。
2017-11-24 11:20:19
羅禮生:
通過不斷的努力，我們形成了江西的幾個特點：一是救治病種多。我們在原有10種免費救治的基礎上，增加了15種，形成了25種。二是受益人群廣。除了建檔立卡戶農村貧困人口外，我們還增加了部分疾病非貧困人口。三是保障水準高。我們在整個救治費用的自費方面，基本控制在3%左右，對非建檔立卡戶民政救助對象，我們自費部分也控制在10%以下，免費救治的4個病種實現了全免費。四是救治效果好。我們這幾年救治了89.9萬人次的範圍，但是沒有發生一起醫療事故，沒有出現一次影響大的醫療糾紛，醫院真正實現了人民群眾得實惠、黨和政府得民心，醫療事業得發展的三個效果。五是長效機制實。我們通過大病救治和免費救治，建立了相關部門的協作機制，聯合推動機制，將大病救治工作列入到了政府的績效考核，醫改的重點考核和健康扶貧的考核內容當中，有序推進了各項工作。
2017-11-24 11:20:30
羅禮生:
我們江西有很多很典型的相關的案例，老百姓是非常歡迎的，我想簡單介紹兩個。第一個是宜春市萬載縣尿毒症患者彭某，因為病情重，得了以後基本是貧困家庭，家庭根本沒有辦法。那時候他的老婆剛好得了乳腺癌，這種情況下他幾乎處於絕望的狀態，剛剛我們省出臺了尿毒症免費的政策，通過免費救治以後，他重新獲得了生活的信心，真正做到了扶貧扶弱，而且還救命，現在基本恢復了基本的勞動，現在可以擺攤設點，維持家裏的基本生活，他經常説感謝黨和政府有這麼好的政策。血透方面，2010年開展，當時全省的血透病人才4千多人，現在已經發展到了4.8萬人，原來是沒有辦法治或者是沒錢治的人，現在都可以進入免費救治，所以現在人的壽命也更長了，人數也增加了。
2017-11-24 11:20:46
羅禮生:
第二個是贛州市會昌縣直腸癌患者李某患者，他得了癌症以後，我們經過四道保障線，第一道保障線是7千多塊錢，第二道保障線是1300多塊錢，第三道保障線是1400多塊錢，第四道保障線是10多塊錢，民政還沒有救助，所以在這種情況下，1萬多塊錢的直腸癌的患者，自己僅負擔了180塊錢，自費部分是1.7%。
應該講，健康扶貧工作也是一個攻堅戰，我們將按照上級的部署，特別是按照十九大打贏扶貧攻堅戰的要求，實施好健康中國戰略，為人民群眾提供更好、更優質、更高效的醫療保障服務，為健康中國建設做出更大的貢獻。謝謝。
2017-11-24 11:21:06
主持人:
謝謝，下面請貴州省劉處長介紹情況。
2017-11-24 11:21:22
劉志遠:
尊敬的各位領導、各位新聞界朋友，根據國家衛生計生委的統一安排，貴州省衛生計生委認真落實農村貧困人口大病專項救治各項工作，出臺了一系列政策和措施，全力推進農村貧困大病救治工作，取得了初步成效。
一、精心組織大病專項救治工作。
貴州省、市、縣三級分別成立了由衛生計生、扶貧、民政、人社等部門主要負責人為成員的領導小組。同時，我們省級龍頭醫院三家負責對10個市州地實行分片包乾，同時組建了省市縣三級救治工作專家組，著力解決基層定點醫療機構服務能力不足的問題，為救治工作保駕護航。
2017-11-24 11:29:51
劉志遠:
二、精準認定大病專項救治對象。
一是成立縣鄉村三級聯動資訊核實組，以村為單位，組織鄉村幹部進村入戶，通過層層篩查、逐級審核，全省共認定建檔立卡農村貧困人口罹患九種大病救治對像是2658人，嚴格按照國家衛計委的要求，未建檔立卡的農村貧困人口和低保對象4317人，這是在我們政策範圍外的，我們的政策是建檔立卡的，我們把特困和低保的也算進來，共計在冊救治人數6975人。二是省市縣三級分別成立了5個專家組，對罹患對象的大病專項7個病種進行逐一的診斷確認，我們在原來的基礎上擴大為7類和13個病種。
2017-11-24 11:30:20
劉志遠:
三、精準制定大病專項救治政策。
一是創新實施醫療費用兜底保障措施。我們對13種大病臨床路徑的專項救治對象實行全免費救治，就是我們對所有的病全部兜底，其中兒童先天性心臟病實施按病種定額付費，新農合報銷80%，民政醫療救助20%，全部兜底。對終末期腎病新農合報銷90%，民政醫療救助10%。對兒童白血病、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌定額和限額費用內新農合報銷80%，民政救助10%，剩下的費用直接進入大病保險保障範圍報銷，不設起付線，不受目錄的限制，全部兜底。
二是我們鼓勵各地拓展救治範圍和補助政策。在全面落實省級政策的基礎上，鼓勵各地結合實際拓展大病專項救治範圍和補助政策，使更多農村貧困人口享受政策紅利。目前，我們有銅仁市、黔東南州等地方對貧困人口實行的生活補助，有些是每天30，有些是50，對貧困人口的差旅費也進行補助，有些是所有路費全部報銷。
三是嚴格實行先診療後結算制度。救治對象不繳納住院預付款，全省定點醫療機構設立一站式綜合服務窗口，實現新農合、大病保險及醫療救助一站式即時結算。
2017-11-24 11:30:58
劉志遠:
四、精準落實大病專項救治措施。
根據救治對象患病實際，結合縣級定點醫院醫療服務能力與水準，為每一位救治對象就近選擇定點醫療機構進行醫療救治。縣域內不具備診斷條件的，及時幫助聯繫上級醫療機構。省、市定點醫院開設綠色通道，優先接收縣級定點醫院不能救治的患者，對救治對象數據資訊實行動態管理，定期開展救治效果評價，建立救治對象進出機制，也就是新發現的，我們都納進來，定時定人定單位負責逐級上報大病專項救治，省市縣鄉確定了每個單位有一個聯絡人，責任分工到他身上。截至目前，我省已救治完成建檔立卡貧困患者，我們的在冊數是已經完成1585人，救治期間，新增患者498人，這498人當中已完成救治了359人。救治完成非建檔立卡農村特困供養人員和低保對象患者救治2191人，救治期間，新增的非建檔立卡的農村特困供養人員和低保對象531人，完成救治452人，合計救治完成建黨立卡、非建檔立卡農村貧困患者4587人。這是我們在冊的數量，還有不是這上面的，新農合救治的，全省農村貧困人口達到將近100萬人，我們年初預定的數量已經完成了70%。
2017-11-24 11:31:26
劉志遠:
下一步，我們將進一步擴大專項救治的人群和病種範圍，進一步創新完善專項救治的保障政策，抓實抓好農村貧困人口大病專項救治工作，全力遏制因病致貧、因病返貧，以健康扶貧助力貴州決戰扶貧攻堅、決勝全面小康。謝謝大家。
2017-11-24 11:31:46
主持人:
謝謝剛才幾位嘉賓的介紹，內容比較豐富，下面回答記者的提問。
2017-11-24 11:31:59