重慶市開通慢特病門診跨省直接結算

為方便慢特病患者，重慶目前已開通基本醫療保險門診慢特病跨省直接結算。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、腎透析、器官移植術後抗排異治療5個病種納入首批試點。

老家在新疆的曹強，這些年一直在永川生活。因為腎功能衰竭，五年來，他每週都要到區人民醫院透析三次，每月費用上萬元。由於醫保關係在新疆，以前，他每次都需要自己墊錢，再去新疆醫保部門報銷。

“當時，每個月都要把報銷的發票寄回去。一般是兩到三個月，才能夠報下來，流動資金佔用壓力非常大”，曹強説。

讓曹強欣慰的是，不久前，我市將腎透析納入慢特病門診跨省直接結算範圍後，他便可以用醫保卡直接在區人民醫院結算。報銷下來，每月自付費用只有1000多元，資金壓力大大減輕。

永川區醫保局黨組成員、醫保事務中心主任袁家羽表示，“門診跨省慢特病直接結算待遇支付政策執行就醫地目錄、參保地政策，也就是，醫保藥品目錄、醫療服務項目和醫用耗材等執行就醫地政策，醫保基金起付線、報銷比例、最高支付限額等執行參保地政策。”

按照政策，在參保地已完成試點病種待遇資格認定，並按參保地規定辦理了門診慢特病異地直接結算備案手續的參保人員，都可享受這一便民政策。

第1眼記者了解到，目前，參保人辦理跨省慢特病結算備案，可通過國家醫保服務平臺APP、國家醫保就醫備案微信小程式或者撥打備案電話三種方式進行備案。

目前，我市試點醫療機構共有95家，都可以為異地參保人員來渝就醫，提供門診慢特病直接結算服務，試點醫療機構名單可在“國家醫保服務平臺”APP上查詢。 （毛林濤  王祥   張金輝）