“醫養結合”新模式能否成為養老路上“指明燈”？
新年伊始，養老金上調再次受到關注。
目前，一些地方的城鄉居民基礎養老金已經率先上漲。有兩類人有望獲益更多。
按照人社部和財政部去年下發的意見，地方根據當地實際提高基礎養老金標準，對65歲及以上城鄉老年居民予以適當傾斜；對長期繳費、超過最低繳費年限的，應適當加發年限基礎養老金。
也就是説，65歲及以上城鄉老年居民，還有繳費年限超過15年的人，他們的基礎養老金有望多漲一點。
此外，今年很多省市的兩會上，代表委員都關注到了“醫養結合”這一新型養老模式。在老齡化壓力與日俱增的今天，養老成為了一個“經久不衰”的話題，中國網政協頻道（《議庫》APP平臺）此前也曾多次關注養老話題。
城鄉居民基礎養老金成焦點
什麼是基礎養老金？
城鄉居民養老保險待遇由基礎養老金和個人賬戶養老金構成，其中，中央確定基礎養老金最低標準，地方人民政府可以根據實際情況適當提高基礎養老金標準。
目前，城鄉居民養老保險參保人數已經超過5億人，領取待遇的人數超過1.5億人，隨著2019年多地城鄉居民基礎養老金的上調，一大波城鄉居民將會受益。
據媒體報道，在全國城鄉居民基礎養老金最低標準方面，河南決定從2019年1月1日起從每月98增加到103元；廣東全省從2019年全省城鄉居民基礎養老金從每月148提高到170元；寧夏明確規定從2019年起將連續三年每年調增基礎養老金5元。
至於兩類受益人群，青海從2019年1月1日起，對65周歲及以上參保人員每人每月增加5元基礎養老金；對繳費年限超過15年的，繳費年限每增加1年，月加發基礎養老金10元。
山西也明確，對全省65歲及以上參保城鄉老年居民增發基礎養老金，最低標準為每人每月5元；累計繳費滿15年的，每多繳費一年，月加發年限基礎養老金1元。
江西也要求，2019年起，對65周歲(含65周歲)至79周歲的參保居民，每人每月加發不低於3元的基礎養老金；80周歲以上(含80周歲)加發不低於6元的基礎養老金；對繳費年限超過15年的，在規定基礎養老金的基礎上，每多繳一年，在領取待遇時，每月增發基礎養老金2%。
“醫養結合”新型養老模式被強力呼喚
但是，基礎養老金只能從最低限度保障老年人的生活，老齡化加劇的中國需要徹底改變現有的養老模式。
讓我們先來看一組數據，由北京協和醫學院和中國老年保健協會最近發佈的一份報告稱，從2025年到2050年，中國80歲或以上的人口數量會迅速增長。與老年公民相關的醫療保健、養老金和其他領域的支出將從2015年的佔國內生産總值的7.33%升至2050年的26.24%。
老年群體以肉眼可見的速度在增長，中國傳統的養老模式已經在“超負荷運轉”。這種情況下，探索“醫養結合”新型養老模式成為必然。
《工人日報》舉了這樣一個例子。一位重慶市政協委員的父親因肺癌晚期住進了醫院，母親也因身體原因一直住在醫院。期間，因為他們四兄妹都要上班，難以長時間在醫院照顧老人，只得給老人請護工幫忙照看，一共請了4名護理。
“一個護工一天是兩百元，一個月單護理費就是兩萬多元。”該委員坦言，好在他們是四兄妹，並且經濟條件都還算過得去，若是一般的家庭可能根本負擔不起這筆開銷。
在記者的走訪中，不少人直言，老人依賴醫院養老，苦了三代人。首先，老人本就不願意長時間待在醫院；其次，兒女要到照顧或者花錢請人照顧，並且護理費醫保不能報銷，給兒女增加了經濟負擔；再者，顧此失彼，孫子孫女輩面臨無人照顧和難得見面的窘境。
這位重慶政協委員表示，目前重慶的養老模式給老人、後輩和社會都增加了負擔，這種現狀亟待改變。
另外一位重慶政協委員王平發現：重慶目前的養老模式主要有家庭養老、社區養老、機構養老三種形式，從實際運作情況來看，面臨人口老齡化與家庭結構轉變，“兩位年輕人+四位父母+八位祖父母”成為典型家庭結構；對失能老年人存在專業醫療護理不足的問題；醫保與養老體系保障不充分等問題。在此背景下，就需要探索建立對老年人的長效護理機制，保證老人老有所養。
重慶的難題也是全國大部分地方需要面對的難題。
而關於“醫養結合”模式的前景，王平認為，這個行業的市場規模極有可能突破萬億元。
但“醫養結合”並非一把萬能鑰匙。全國政協委員張廣東通過調研發現，目前“醫養結合”事業中還存在“三大難”， 即醫療養老融合難、醫養結合籌資難、人才隊伍建設難，急需通過深化改革加以解決。
如何改革呢？
張廣東建議，加強組織領導，實行“一站式”審批，探索多元化投入模式。制定出臺針對性扶持政策，對“醫養結合”機構從資質審定、市場準入、土地供應、建設運營、床位補助、保險補助和相關稅費減免等方面提供更加細緻、更加優惠的政策支援;統一公辦、民營醫養機構運作補貼標準，建立床位補貼和運營補貼自然增長機制，探索公建民營、民建公助、合作經營等社會化運營模式，加大政府購買服務力度，支援引導社會資本參與“醫養結合”機構建設運營，以及扶持醫療機構轉型升級。
另外，張廣東還建議，整合資訊服務平臺。將已有的居家養老服務體系平臺、區域衛生計生資訊平臺、老齡人口資訊平臺、殘疾人個性化服務資訊平臺、社區公共服務綜合資訊雲平臺等進行整合，完善“醫養結合”服務對象資訊數據庫，完善老年人健康電子檔案。充分利用網際網路優勢，提供方便快捷的醫養服務，推行電子病歷和網上遠端問診，實現“醫養結合”資訊共用、服務互通。
在這個方面，上海的“鄰里匯”是一個可供參考的例子。
徐匯區斜土街道江南新村的“鄰里匯”，有1200多平方的服務面積，一樓主要設置了生活服務與醫療健康服務，包括健康管理驛站、聊天吧、老年助餐點、社區衛生站等。二樓主打老服務與休閒活動，在這裡老年人可以享受長者照護、日托照料、老年助浴、康復健身等服務。三樓功能定位為公共托育與共樂天地，為居民提供幼托、晚托、親子服務，節假日可以開展各種種植體驗、烘焙培訓、親子活動等。四樓有會議室以及陽光休閒區，各種居民組織可以議事。
簡而言之，這裡匯集了養老、康復、助餐、助浴和社區生活服務等功能，是一個滿足多元需求的社區服務載體。
上海市政協委員許建民建議，以“鄰里匯”為抓手，推進“在社區照顧”的居家養老服務模式，為社區老人提供服務、發揮功能等；以“鄰里匯”為媒介，構建“由社區照顧”的居家養老服務網路，通過網路提供服務、建立人性化服務與信任；以“鄰里匯”為基地，建立“對社區照顧”的養老服務支援體系，通過政府部門建立公共服務與專業服務等部門。
事實上，醫養結合的本質就是深度融合，主體包括醫療主管部門、醫療機構、養老機構、社區、家庭，乃至每一個人，需要全社會的廣泛參與。
資料來源：中國網、新華社、中國新聞網、工人日報、中國青年網等
轉載請註明出處：中國網政協頻道（《議庫》APP平臺）
推薦閱讀：
