雲南白藥牙膏陷“配方門” 真相究竟如何？
雲南白藥牙膏最近恐怕有點頭痛。
認證為三甲醫院血液科執業醫師的@科普醫生博雅 在微網志上稱，她在“YN白藥”牙膏成分中發現了氨甲環酸，而這是血液科醫生常用的止血藥，並且還是處方藥。
處方藥為何能添加到日用品種？這條消息引發部分網友恐慌。由於雲南白藥是國家保密配方，公眾並不知道它的具體成分。那麼，氨甲環酸究竟能不能用於牙膏？
醫生為何提出質疑？
讓這位醫生質疑的焦點在於：包括雲南白藥在內的很多號稱防止牙齦出血的牙膏裏都含有氨甲環酸，究竟處方藥能不能添加到牙膏這種日用品中？
首先，我們要搞清楚，氨甲環酸是什麼？
公開資訊顯示，氨甲環酸又被稱作凝血酸，常在臨床中使用，如出血過多、外科手術、美白以及血友病患者治療。
與此同時，氨甲環酸也可能引發多種不良反應，比如食欲不振、噁心、嘔吐、胃灼熱、瘙癢、皮疹等。
那麼，諸多牙膏是不是如這位醫生所言，添加了氨甲環酸？
10月23日，有媒體在北京亦莊地區的美廉美超市、BHG生活超市進行調查，發現兩家超市在售的牙膏品牌包括雲南白藥、高露潔、歐樂B、華素、冷酸靈、同仁堂、六必治、草珊瑚、黑人、納美、片仔癀等。
其中，除雲南白藥多款牙膏含有氨甲環酸外，華素、冷酸靈、歐樂B、片仔癀牙膏的産品成分中均標有凝血酸，如歐樂B牙齦專護牙膏、片仔癀牙火清牙膏、華素愈創牙膏、冷酸靈抗敏感牙膏。
但這些牙膏中，絕大部分沒有打出“中草藥”的宣傳口號。10月23日，華素愈創牙膏生産商華素制藥股份有限公司的一名工作人員在接受記者採訪時表示，“我們不是中草藥牙膏”，“日化品裏允許使用氨甲環酸”。
中國網政協頻道（《議庫》APP平臺）小編查閱了大量報道，有多家媒體記者針對市面上的牙膏做了調查，證實確有部分牙膏的成分表中明確列有“氨甲環酸”或“凝血酸”成分。
那麼問題來了，氨甲環酸能否用於牙膏或是日用品中呢？
當地監管部門：不是禁用成分就可以用
10月22日，雲南省食品藥品監督管理局保粧處一位工作人員表示，只要該藥品不在《牙膏用原料規範》裏的禁用組分裏，都可以使用，“前提是用在人體裏面是安全的，這個安全是怎麼判定呢？就是通過生産企業的檢驗報告和技術規範來保證，由企業自己存檔。”
而在國家品質監督檢驗檢疫總局與中國國家標準化管理委員會發佈《牙膏用原料規範》（GB22115-2008）中，檢索發現雲南白藥牙膏裏所含有的“ 氨甲環酸”，並不在禁用組分之列。
10月23日上午，雲南白藥官方網站上發佈了一條情況説明稱，氨甲環酸是廣泛用於功效牙膏的一種常用成分，國內外多種功效牙膏都使用了此成分。並表示，雲南白藥牙膏使用成分均符合國家和國際規定，無違法添加成分，更未使用禁用成分。
10月22日下午，爆料醫生@科普醫生博雅 再次發文表示，自己只是一名普通的血液科醫生，把自己去超市買牙膏的經歷記錄了一下，基於自己所學的專業知識做出的個人判斷，可能有些偏激，並沒有“黑某中草藥牙膏”的意思。
另外，小編也提醒大家注意，“氨甲環酸”本身是一種化學成分，不可直接當做處方藥來看待。
南京市第一醫院藥劑師萬盟表示，一些報道和網帖稱“雲南白藥牙膏中添加處方藥”，這本身是一種誤讀。
萬盟表示，牙膏中的“氨甲環酸”是一種化學成分，與“處方藥”是兩個概念。
另外，某處方藥氨甲環酸片藥品説明書中，不良反應一項寫有血栓、腹瀉、噁心、嘔吐等，引起了一些網友的擔心。
對此，萬盟認為，藥品説明書針對的只是特定藥品在相應用量下人體的藥理效應。即便氨甲環酸片的主要成分就是氨甲環酸，如果沒有達到相應含量，那麼不良反應是否會發生，有什麼量效關係都不能確定。
功效牙膏還可以放心使用嗎？
“不是禁用成分就可以用”——這句話還是讓消費者心有餘悸。
在極為醒目的各類“應對牙齦出血”的廣告語中，使用“氨甲環酸”的風險在於：普通消費者可能傾向於只使用牙膏抑制牙齦出血，卻不會及時就醫。
南京市口腔醫院牙周病科一位不願透露姓名的醫生在接受採訪時表示，類似雲南白藥這種含有藥物的功效牙膏不建議長期使用，但由於他們目前尚未針對這些牙膏中的藥物成分做過具體研究，因此無法就其功效和副作用下定論。
牙周病科室的醫生一直不建議患者使用功效型牙膏，“因為牙膏內含氨甲環酸等收縮血管藥物，這會把牙周病的症狀掩蓋住。”
據這位醫生介紹，牙周病主要會引發牙齦出血、牙齒鬆動等症狀。很多患者看似用牙膏把血止住，但實際治標不治本，等迫不得已前來就醫時，相關症狀早已演變得非常嚴重。“如果不用這類牙膏，相關病症會很早就暴露。”
此外，上海市中醫藥發展辦公室副主任張懷瓊提出，在一款牙膏中的中藥配方和氨甲環酸含量均未明示的情況下，究竟誰在起作用，很難界定。
據媒體報道，2014年4月，雲南白藥按照國家食品藥品監督管理總局規定修改了説明書，正式宣佈配方中含有制草烏成分。公開資料顯示，制草烏類成分具有毒性。
針對雲南白藥牙膏的功效問題，解放軍第309醫院口腔科主任許亦權表示，牙齦出血原因中，比較常見的是局部不清潔引起的牙周炎，但很多血液病、凝血系統疾病甚至腫瘤患者也可能發生牙齦出血。如果牙齦出血，首先應該養成定期潔治的習慣，當出血嚴重時應及時就醫，而不是過度依賴牙膏。牙膏最多只能起到改善和幫助的作用，不及時治療可能加重口腔問題。“靠牙膏止血不太靠譜，這種宣傳長期以來都是廣告行銷的手段，可能對人的心理影響很大。”
所以，不管廣告做得多麼漂亮，牙膏裏有什麼“特效”成分，如果牙齒有問題，還是要及早就醫。
資料來源：人民日報、新京報、北京青年報等
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