1月10日，湘雅二醫院，做完手術的馮新生(化名)正在休息。 記者 龔磊 攝

 

依靠目前的科學技術，最多能同時移植幾個人體臟器?湘雅二醫院把這個數字刷新為8個。2010年的最後一天，來自永州的馮新生(化名)在該院接受了肝、胰、脾、胃、十二指腸、小腸、結腸和闌尾共8個臟器的聯合移植，10天過去了，馮新生恢復得不錯。

這個大規模的器官移植手術在亞洲尚屬第二例，在歐美也僅有屈指可數的幾例。

腹腔內8大器官都有問題

38歲的馮新生家住永州冷水灘區普裏橋鎮應塘村，全家靠種地為生，儘管家庭狀況很差，但是有賢惠的妻子、可愛的小孩，馮新生覺得日子過得並不算糟。

去年9月，一次偶然的感冒，使馮新生原本平靜安定的生活徹底被打破。“拖了一段時間不見好轉，還出現了腹痛，在當地幾經轉院沒能查出病因，腹痛一天比一天加重，而且出現黑便。”馮新生的弟弟介紹，去年11月23日，哥哥來到湘雅二醫院就診。

馮新生到底得了什麼病?

經過詳細檢查，醫生發現馮新生門靜脈系統廣泛血栓形成，也就是説全腹腔多個器官都無法正常供血，隨時都有生命危險。普外器官移植科立即進行了多學科專家會診。

經過會診認為，馮新生可能為抗磷脂綜合症，其表現為免疫功能異常，血栓堵塞了腹腔消化器官、脾和肝臟血液通道，由於該病變累及腹內8大臟器，目前對該病缺乏常規有效治療手段，腹腔多器官聯合移植是目前唯一根治方法。

移植手術做了13個小時

湘雅二醫院在外科主任齊海智教授的主持下，成立了專家組。去年12月31日下午，馮新生被推進了手術室， 普外器官移植科賀志軍教授主刀對供體器官進行細緻修整，在確認供體品質良好後，專家對患者腹內整體器官進行細緻分離。

“由於患者存在嚴重門脈高壓，腹膜後側支血管呈網狀擴張，加上肝臟切除後凝血功能的障礙，對巨大手術創面出血的控制決定了手術的成敗。”賀志軍介紹，手術過程進展順利，沒遇到大的意外情況。

切除腹內整體器官以後，移植器官的血管與受者血管被快速吻合，在開放血流後，患者移植器官迅速恢復紅潤，胃腸道蠕動正常。

由於植入器官眾多並整體植入，任一器官的恢復不良都會直接導致手術失敗。嚴密止血後，對患者的胃腸道進行吻合，手術歷時13個小時，順利完成。

術後患者各移植器官功能恢復平順，目前已由重症監護病房(ICU)轉入普通病房，並進食流質。

為什麼還要移植闌尾?賀志軍解釋：“闌尾屬於人體的免疫組織器官，可以幫助抑制具有潛在破壞作用的體液性抗體反應，切掉的闌尾都是有問題的，正常情況下不需要切掉。”

8個移植器官來自同一人

“當時因沒錢治療，我們準備放棄了!”馮新生的媽媽説，是湘雅二醫院給了她兒子生的希望。

據齊海智教授介紹，馮新生是亞洲地區成功接受該手術治療的第二人，第一例是在上海一家醫院進行的。

馮新生移植器官包括：肝、胰、脾、胃、十二指腸、小腸(空腸、回腸)、結腸(升結腸、橫結腸、降結腸)和闌尾。

這些器官是來自一個人捐獻嗎?手術費要多少?對此，賀志軍稱，馮新生移植的器官全部來自同一個供體， 至於費用問題，保守估計也要30萬-50萬，考慮到馮新生的情況特殊，醫院做了特殊處理，醫院籌措一部分，減免一部分，患者家人也支付了一部分。

據馮新生的弟弟介紹，哥哥是一個勤勞的人，生病前還在家養了一些豬，但死了不少。“養豬賠了本，自己又生了病。”弟弟説，哥哥住院交的幾萬元醫療費都是借來的。

亞洲首例

上海完成7器官聯合移植

2004年12月14日，38歲的女青年呂曉(化名)在上海瑞金醫院接受了腹腔7個臟器的整塊切取和移植手術。根據檢索，這是亞洲第一例腹腔多器官簇聯合移植手術。

據瑞金醫院的醫生介紹，這是一個十分棘手的病例，病人從最近端的胃到最遠端的直腸都密密麻麻地長滿了不可計數的大大小小的息肉，有的息肉已經發生了惡變，其中十二指腸的癌症已經向肝門和胰腺蔓延，而直腸的癌症也已向深處浸潤。在這種情況下，無論是全胃切除、胰腺十二指腸切除還是結腸切除，都不能有效挽救病人的生命。

在縝密安排下，一個大膽的方案被確定，將患者肝臟、胰腺、脾臟、胃、十二指腸、全小腸和結腸等腹腔消化器官整塊移植。

12月14日14點45分，醫生開始修整供體臟器。17點手術正式開始，在摘取受體腹腔受損臟器後，供體臟器被整塊放入患者的腹腔裏。醫生用肉眼難以看清的縫線縫合血管。

21點52分，連通的血管被依次開放，移植入體內的肝臟、胰腺、脾臟、胃、十二指腸、小腸和結腸一個個從蒼白轉為紅潤。接著，醫生們用溫水幫助植入的器官和病人慢慢恢復體溫，並開始了胃腸道的重建。12月15日清晨5點15分，手術成功結束。

術後第一天病人就撤除了呼吸機，12月20日即術後第6天她已經能自己喝水。