6月，啜文靜就要結束在北京中醫藥大學東直門醫院為期3年的中醫住院醫師規範化培訓了。3年前，她從北京中醫藥大學博士畢業後，來到北京市第一中西醫結合醫院工作。如果想幹臨床、評職稱，她必須參加規培。因為讀的是科學學位，規培需要3年時間，又聽説規培生待遇不高，她起初並不願意參加規培。為這個事，她還哭過鼻子。
然而，3年規培完全改變了啜文靜的想法。規培讓她建立起臨床思維，完成了從學生到醫生的角色轉變。現在她覺得，來規培是一個正確選擇。
和啜文靜一樣，龔雪妍也將於6月結束在東直門醫院的規培。對於啜文靜的想法，她深有同感。“經過規培，現在讓我負責一個危重病人，我心裏有底。”龔雪妍説，“在上級醫師查房之前，判斷病人病情、做一些基礎處理、安排各項檢查，這些我都沒問題。”
啜文靜和龔雪妍都非常感謝東直門醫院提供的良好學習環境和課程安排。從2012年至今，共有7屆近1500名研究生和社會學員在這裡進行規培。2015年，東直門醫院被北京市中醫管理局授予“中醫住院醫師規範化培訓示範基地”。
帶集體結合集體帶
《中醫住院醫師規範化培訓實施辦法（試行）》規定，中醫住院醫師規範化培訓分兩個階段實施。第一階段主要在中醫內科、中醫外科、中醫婦科、中醫兒科、針灸推拿（含中醫康復）、中醫骨傷、中醫五官等學科輪訓。第二階段根據學員預期從事的專業選擇在相應的學科以及相關科室輪訓。
在東直門醫院，參與規培教學的老師有兩種：指導老師和帶教老師。指導老師類似于師承導師，每位學員通過雙向選擇方式配備指導老師。各科室還有若干名帶教老師，當學員輪轉到某一科室時，即由該科室的帶教老師負責培訓教學。指導老師和帶教老師互相配合，形成“帶集體結合集體帶”的培養模式。
東直門醫院對指導老師和帶教老師的遴選有嚴格規定。指導老師需具有本科及以上學歷，並取得副高級及以上職稱，從事臨床專業工作五年以上或取得碩導以上資格；帶教老師需具有本科及以上學歷，並取得主治醫師及以上職稱，從事臨床專業工作三年及以上。
學員在“轉科”過程中，仍要跟隨自己的指導老師出門診，每週至少半天。啜文靜的指導老師是腎病內分泌二科主任王世東。“我讀博時主要從事中醫藥防治心血管疾病研究，離腎病內分泌有點遠，和王主任結下師生緣多少有點‘歪打正著’。但現在我覺得，自己選導師選得特別對。”跟著王世東，啜文靜不僅對腎病、糖尿病等疾病有了系統深入的認識，掌握了相應的治療方法，更學會了如何以平和的心態面對患者，把病人當成自己的親人。
豐富的培訓內容
學員轉到某一科室，首先要接受入科培訓。除科室基本情況和規章制度外，還要明確教學目標。比如在急診科，既是指導老師又是帶教老師的副主任醫師徐紅日介紹，學員入科時就會被告知，出科時需要掌握多少與急診相關的方子，學會多少種急救中藥注射液的使用方法。
之後，學員被分配到各個專業組，負責不同的病人，按照住院醫師的要求接受培訓。各科室每週都會安排教學查房、小講課、疑難病例討論等形式豐富的教學內容。除北京市中醫管理局要求學習的公共科目和專業科目外，東直門醫院還專門開設中醫臨床思維、中西醫臨床綜合技能實訓、名老中醫現代學術傳承等創新課程。為提高學員的臨床技能，東直門醫院採用模擬訓練與床旁訓練相結合的方式，開展急救、穿刺、心電圖、舌脈、針灸、推拿、骨科、影像等8個模組的規培技能訓練，每個模組均制定規範的操作流程和要點。規培指導老師和帶教老師也要定期參加業務學習和帶教能力培訓，並到其他規培基地參觀學習。
2年規培，龔雪妍覺得，她在心內科的收穫最大。“心內科是基礎學科，不管哪個科室的醫生，都有可能遭遇心內相關的疾病，而且心內科的患者往往是重症患者。”在心內科，龔雪妍的帶教老師是趙鵬。“他會給我一定的臨床許可權，讓我相對獨立地去管病人，遇到問題必須提出自己的方案，他再糾正完善。我不是在機械地執行老師的指示，進步非常快。”
嚴格的層層考核
規培學員的壓力著實不小。尤其是八年制的研究生，在醫院進行規培的同時，還要完成學校的課程任務。有時科室安排的值班時間和學校的上課時間發生衝突，東直門醫院的做法是，先去上課，等沒課的時候再來補值班。規培生想逃一次值班，沒門。
“急診科是所有學員的必轉科室，當然，只有少數學員未來會從事急診相關工作，然而這並不意味著可以放鬆對他們的要求。”徐紅日説，“急診有它的特殊性，不管你要從事哪個專業，在病房還是在門診，都有很大概率遇到危重病人，你必須具備早期識別的能力，並且能夠做出相應的處理。”另外，中醫注重整體觀念，在任何科室學到的知識都可能在其他科室發揮作用。徐紅日認為，轉科是培養學員綜合能力的過程，“轉到急診科，就是用急危重症來鍛鍊綜合能力；轉到其他科，就是用其他的疾病來鍛鍊綜合能力。”
學員結束每一科室的輪訓之前都要接受嚴格的出科考試。急診科的出科考試90分以上才算合格，如果低於90分，對不起，請重新培訓。培訓過程中，學員還需提交跟師筆記和各項作業，帶教老師審閱簽字後才算過關。最終，學員必須通過結業考核，才能拿到規培合格證。結業考核的內容包括病歷書寫、接診能力和臨床技能。
即將迎來結業考核，啜文靜壓力不小。和同學的一次聊天緩解了她的焦慮。這位同學現在是一名高校教師。啜文靜説，好羨慕你啊，每年有寒暑兩個假期。同學回復她，文靜，我也羨慕你，離開學校這麼久了還有規培這麼好的學習機會。啜文靜突然覺得自己很幸運，也很幸福。（栗徵）
