按照習近平總書記的要求,要科學統籌各項改革任務,把改革方案的含金量充分展示出來,讓人民群眾有更多獲得感。國家衛生計生委一方面在抓供給側的結構性改革,另外一個方面,我們也非常關注需求側的感受,兩手抓、兩促進。在改善醫療服務過程中,我們一直在強調要同步推進公立醫院改革和分級診療,因為如果沒有公立醫院的改革、沒有分級診療的推進,現在關注的大醫院人滿為患的問題是沒有辦法從根本上解決。今天邀請來的兩家醫院是患者和優質醫療資源集中的醫院,如果不從根本上通過改革解決這些問題,單純只是通過利用管理的手段解決人民群眾看病就醫的感受,是沒有辦法保持長久性和持續性的,所有的事物發展規律都會有瓶頸。所以,我們在推進醫改的過程中,重點加強分級診療制度建設,主動佈局醫療資源尤其是優質醫療資源,通過醫療服務體系也就是供給側的結構性的改革,我們在“十三五”醫改規劃、“十三五”衛生與健康規劃當中都有一系列的安排。最近,我們也印發了國家醫學中心和國家區域醫療中心設置規劃,主動進行供給側結構性的改革,加強優質醫療資源輻射作用,進一步進行“十三五”期間的佈局。還發佈了關於醫療聯合體建設的指導意見,以醫聯體為載體,在城市構建醫療聯合體,在農村、縣域建立醫療服務共同體,跨省鼓勵組建專科聯盟,在邊遠貧困地區鼓勵發展遠端醫療服務。通過這些手段,要把醫療資源下沉,同時要形成一種利益共同體、責任共同體和服務共同體。這是我們在推進分級診療制度建設過程中推進的一個供給側的結構性改革,同時加強縣醫院的醫療服務能力的建設,通過對口支援、對口幫扶、託管等等手段提升基層的醫療服務能力,大力培養全科醫生,解決基層首診的問題。
另外一個方面,我們根據人民群眾關注的熱點和焦點問題,反映比較強烈的看病就醫的問題,比如等候的時間長,在醫院裏來回奔波、擁擠、排隊,一些診療的資訊不透明等等,我們利用資訊化的手段加強分時段的預約診療,提供優質護理服務、資訊的推送、醫療費用的結算,優化服務的流程,縮短等候時間,來改善人民群眾看病就醫的感受。舉一個例子,通過這種分時段的預約診療,能夠有效的消平的順時間看病就醫的高峰,讓人民群眾看病就醫不再擁擠。另外今年還要進一步試點,剛才趙院長也提到了,要把檢驗和檢查集中在一起預約,減少患者多次奔波到醫院。我們集中在一起預約,讓患者一次性到醫院把所有檢查檢驗問題都解決,之後通過資訊化的手段推送結果資訊。這些都大大的提升了患者的看病就醫的感受,包括從去年開始在全國推行的日間手術,這既是改革也是改善服務。在國外日間手術是很普遍的一個做法,有一些國家日間手術的比例已經相當高,達到了60%。我們剛剛起步,應該説成效還是非常明顯的,一下子達到了11%,今年還要進一步擴展和延伸到日間的醫療服務,比如像化療、兒科藍光治療等等,並且隨著老齡化的社會進程加快,日間的服務需求量會進一步增加。所以,今年我們還要在日間手術的基礎之上進一步推行日間的醫療服務,減少患者等候住院的時間。一方面提高了效率,另外一方面降低了醫療費用的負擔。對於我們節約和節省醫保資金也是會起到積極的促進作用。所以,一方面我們抓改革,一手抓服務、抓感受,要不斷的增強人民群眾對醫改的獲得感,讓全體人民群眾共用改革的紅利。