蒲輔周：由茶葉救命説護胃存津
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-10-30 內容來源: 中國中醫藥報
【保胃氣 存津液】
蒲輔周強調，調理脾胃為外感熱病恢復期的治療關鍵。傷寒後期脾虛氣滯，法宜甘溫調脾，可選用厚樸生薑半夏甘草人參湯、異功散之類；補脾當先醒胃，可加砂仁、藿香、木香酌情而施。溫病後期最易耗傷胃津，法宜甘寒養胃，可選用麥門冬湯、益胃湯等；益胃當先柔肝，加白芍、石斛、玉竹，效果更好。
胃氣的存亡是病者生死的關鍵，而在治療中能否保住胃氣，是衡量一個醫生水準高低的標準。他認為：在患病之初，體尚壯實，強調祛邪即是保胃氣，邪氣一除，胃氣自能通暢。他認為：“胃氣受戕，則內傷難復。故上損及胃，下損及脾，皆在難治之列。五臟無論何臟之虛而關於胃者，必從胃治，不關於胃者亦當時刻不忘顧護胃氣這個根本。”他進一步指出：“脾胃虛弱之病，藥量宜輕，寧可再劑，不可重劑，重則欲速不達，反致虛弱更甚。”主張祛邪用小劑量，盡可能祛邪不傷胃氣，這樣可杜絕病邪乘虛復入，流連不愈。
治慢性病尤以胃氣為本。如內傷低燒，脾胃已弱，藥量宜輕，多用散、丸、膏劑是護胃的主要手段。他認為：“量大往往藥過病所，反傷胃氣。”屢誡：“凡用清法，便須考慮胃氣，體弱者寧可再劑，不可重劑；否則熱病未已，寒證即起，變證百齣。”“凡攻擊之藥，病重則病受，病輕則胃受之而傷矣，是謂誅伐無過，須扶脾胃正氣，待其自化。”
津液的存亡，關乎病人的安危，“保存一分津液，即增加一分生機”。蒲輔周説：“熱性病未有不灼傷津液的”，“防其傷陰為溫病第一要義”。
中醫的“津液”，是體內各種正常水液的總稱，包括各臟腑組織器官的內在體液及正常的分泌物。與氣血一樣，津液也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。如果津液的輸布、排泄失常，就會滋生水飲或釀生痰濁，出現一系列病理變化。
蒲輔周認為，觀察津液，察舌應放在首位。他認為，不拘何色，潤為津未傷，燥為津已耗；舌紅絳短縮，肝腎之陰耗竭；舌苔白尖紅為風熱入氣分，或兼邊紅為內熱已露，均輕清涼解，切忌辛溫解表免耗津。
他主張一般熱病初、中期，“祛邪散熱以存陰，不投養陰之品而寓養陰之義”；熱盛津傷，清熱養陰；熱微津傷，益胃生津；邪去八九，陰竭欲脫，宜大定風珠類滋陰息風。
（作者：劉南燕）
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