蒲輔周：由茶葉救命説護胃存津
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2015-10-30 內容來源: 中國中醫藥報
【融匯東垣、天士學説】
中醫學歷來重視正氣。《內經》説：“正氣存內，邪不可幹，邪之所湊，其氣必虛。”説明人類疾病發生、發展和轉歸的過程，是正氣邪氣鬥爭勝負消長的過程。臨證時欲辨證無誤，其中重要的一點就在於辨別正邪關係。
蒲輔周認為，發生疾病根本原因是正氣不足；疾病的發展轉歸，正氣的盛衰存亡也起著決定作用。凡疾病之發生轉歸，莫不與胃氣相關。故察病者，必先察脾胃強弱；治病者，必先顧脾胃盛衰。
他提出無病早防，保持正氣；有病祛邪，切勿傷正；若只見病不見人，單純以驅除病邪為務而不顧正氣，就失去了治病求本的原意。在人和病的關係中，人是本，而對人的認識和思考自然要重視人本身。因此蒲輔周治病重視以元氣為本，強調本身抵抗力、修復力內在因素的作用。
正氣的盛衰，與胃氣的強弱有緊密聯繫。中醫所説的“胃氣”，泛指胃腸為主的消化功能。以胃氣為本，是説消化功能在一定程度上代表病人的一般抗病能力，説明胃氣在人體的重要性。
脾胃為後天之本，氣血生化之源，脾胃功能正常，則營衛協調，五臟安和。蒲輔周認為，若脾胃功能損傷，則不能生化氣血，奉養全身，外不足以抗禦病邪的侵襲，內不足以保障臟腑功能的正常活動，則諸病由此而生。因而無論何疾，都刻刻不忘調理脾胃，培補後天。
他調治脾胃，取法于東垣。並認為東垣詳于治脾，略于治胃；詳于升脾，略于降胃；詳于溫補，略于清潤。葉天士倡養胃陰之法，闡述“脾喜剛燥，胃喜柔潤，脾宜升則健，胃宜降則和”之理，實補東垣之法所未備。他調治脾胃，升降潤燥權宜而施，取法于東垣而著意保胃陰，傚法于天士而不忘振脾陽，熔二家之長于一爐，其邃密醫理已臻爐火純青的境界。
凡治外感病必先顧護胃氣，因為胃為衛氣之本，衛氣來源於中焦，胃氣強者衛氣始固。如蒲輔周在《略談辨證論治》一文中，諄諄告誡説：“苦寒解毒之品，大都有傷脾敗胃之弊，凡用苦寒攻下之法，必須謹慎，要辨證準確，中病即止。”
一急性肝炎患者，素體脾弱，前醫只注意病毒感染這個外因，卻忽視內因脾虛，屢進苦寒抗菌之劑，以致飲食日減，便溏不消化，月余臥床不起。蒲輔周分析其人內因脾弱，遂用香砂理中東加吳茱萸、草果，健脾扶正以驅邪，獲顯效。
又如辨治急性肝炎，蒲輔周不拘泥于感染病毒一個因素，以一法一方進行統治，而是從整體觀出發，堅持正氣為本的原則，全面分析肝炎的發病機轉，根據不同的病理變化，靈活地運用“祛邪勿傷正、扶正亦逐邪”等措施，充分體現了他在辨治肝炎過程中妥善地處理邪正的辯證關係。
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