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•運氣辨治的實質是基於“天人相應”思想，透過自然氣息的運動變化了解人體氣機變化及其臨床表現，“謹調陰陽，無失氣宜”，通過調整天人關係，從而達到祛病除疾的目的。

•運氣辨治，注重辨時、辨機、辨陰陽“開闔樞”變化，是對靜態、空間辨證的重要指導和補充。

運氣學説是探索自然現象與生命現象共有週期規律，從而尋求健康養生與疾病發病規律及其相應防治方法的理論。《內經》有“不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也”之明訓，強調運氣學説對臨床的重要性。

龍砂醫學流派代表性傳承人顧植山教授認為：運氣辨治的實質是基於“天人相應”思想，透過自然氣息的運動變化了解人體氣機變化及其臨床表現，“謹調陰陽，無失氣宜”，通過調整天人關係，從而達到祛病除疾的目的。運氣辨治，注重辨時、辨機、辨陰陽“開闔樞”變化，是對靜態、空間辨證的重要指導和補充。

筆者從事腫瘤臨床工作多年，對一些腫瘤患者出現的相關並發癥治療頗感棘手，後跟隨顧植山教授系統學習運氣學説，並運用運氣學説治療腫瘤並發癥，常獲顯效。茲舉二案，與同道分享。

【胃癌術後味覺消失納呆案】

孔某，男，60歲，2014年11月3日初診。患者1年前因反覆上腹部飽脹伴劍突下隱痛６月，經查確診胃竇部腺癌，遂行手術切除，術後病理分期T3N0M0，潰瘍型中分化腺癌，行6程FOLFOX4方案化療，過程順利，病程中時有進食哽咽伴食管痰涎樣分泌物多，胃鏡檢查示吻合口狹窄伴吻合口炎，經球囊擴張及中藥調理後症狀改善，納谷如常，神振氣爽。近2月，患者自覺味覺消失，進食味同嚼蠟，無食欲，消瘦明顯，相關檢查未見腫瘤復發、轉移徵象，西藥口服復方消化酶、多潘立酮、莫沙必利、醋酸甲地孕酮分散片等未見改善，甚為痛苦。前醫多從醒脾開胃，健脾助運諸思路辨證論治。刻診：形體消瘦，面色晦暗，精神萎靡，問診時有痰涎樣分泌物吐出，四末不溫，體倦怕冷，二便尚調，夜寐安，舌淡襯紫，苔薄微膩，脈沉細小數。

鋻於前醫效微，遂轉從運氣思路診治，予附子山萸湯治之。鹽附子（先煎1小時）10克，山萸肉30克，宣木瓜10克，炒烏梅10克，公丁香（後下）3克，姜半夏10克，廣木香10克，肉豆蔻10克，生薑7片，大紅棗（擘）5枚。7劑水煎服，每日1劑，早晚各1次。

二診（2014年11月10日）：服藥7劑，口味基本恢復，納谷大增，仍有怕冷，脈仍沉細。效不更方，加大附子用量，改鹽附子（先煎2小時）20克，繼服７劑。

三診（2014年11月17日）：怕冷症狀明顯改善，余症皆消。改用膏方調理，以薯蕷丸合附子山萸湯及備化湯增損善後。

責任編輯: 劉璟

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