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按法

用手指或手掌面著力於體表一部位或穴位上，逐漸用力下壓，稱為按法。在臨床上有指按法和掌按法之分。按法亦可與其他手法結合，如果與壓法結合則為按壓法。若與揉法結合，則為按揉法。

指按法

用拇指指面或以指端按壓體表的一種手法，稱為指按法。當單手指力不足時，可用另一手拇指重疊輔以按壓。在臨床上常與揉法結合使用。

1.手法要領：

①按壓力的方向要垂直向下。②用力要由輕到重，穩而持續，使刺激感覺充分達到機體深部組織。切忌用迅猛的暴力。③按法結束時，不宜突然放鬆，應逐漸遞減按壓的力量。

2.適用部位：全身各部經穴。

3.功效：解痙止痛，溫經散寒。

4.主治：疼痛、癃閉等症。

5.舉例説明：

胃脘痛：按脾、胃俞或脊旁敏感點，每穴1～2分鐘。腹痛：按揉足三里、內關。頸項強痛：按揉列缺、後溪。牙痛：按揉合谷。痛經：按揉三陰交。尿潴留：指按中極。

掌按法

用掌根或全掌著力按壓體表的一種方法，稱為掌按法。掌按法可單掌亦可雙掌交叉重疊按壓。同樣也可與揉法相結合使用。

1.手法要領：

①按壓後要稍作片刻停留，再做第二次重復按壓。②為增加按壓力量，在施術時可將雙肘關節伸直，身體略前傾，借助部分體重向下按壓。

2.適應部位：腰背部、腹部等體表面積大而又較為平坦的部位。

3.功效：疏鬆筋脈，溫中散寒，活血祛瘀。

4.主治：腰背疼痛，脊柱側突，脘腹疼痛等症。

5.舉例説明：

腰痛：掌按骶棘肌。胃寒痛：掌按上腹部（用力不可太大），手掌隨患者呼吸而起伏。

扌袞 法

該手法具有體表接觸面積大、刺激力量強而且又十分柔和的特徵。主要用於治療運動系統和周圍神經系統疾病。整個手法動作是由兩部分協調來共同完成：一是由前臂的旋轉；二是由腕關節的屈伸而組成的複合式手技動作。其受力部位以小魚際肌至第五、第四掌骨的背側。

1.手法要領：

①前臂旋轉與腕關節屈伸這二者動作一定要協調。即前臂旋前時，腕關節一定要伸展，以小魚際肌為著力部位。反之在前臂旋後時，腕關節一定要屈曲，以第五、第四掌骨的背側為著力部位。如此在體表部位上産生持續不斷地來回滾動。其頻率每分鐘約120～160次。②軀體要正直。不要彎腰屈背，不得晃動身體。③肩關節自然下垂，上臂與胸壁保持5～10釐米距離，上臂千萬不要擺動。④腕關節要放鬆，屈伸幅度要大，約120°（屈腕約80°，伸腕約40°）。⑤該法突出是一“扌袞 ”字。忌手背拖來拖去摩擦移動、跳動、頂壓及手背撞擊體表治療部位。

③請手指均需放鬆，任其自然，不要有意分開，也不要有意握緊。

2.適用部位：頸項部、肩背部、腰臀部及四肢等肌肉較豐厚的部位。

3.功效：舒筋活血，解痙止痛，松解粘連，滑利關節等。

4.主治：風濕酸痛、肌膚麻木、肢體癱瘓、運動功能障礙等症。

5.舉例説明：

下腰痛：以骶棘肌為主的治療。肩周炎：以三角肌為重點施用，並輔以各項關節的被動運動。坐骨神經痛：沿膀胱經自臀、股後、腘、小腿後側用該法而下至足跟、足背，並輔以經穴的按壓和被動運動。

責任編輯: 劉璟

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