六經鈐百病説不可過
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-11-17 內容來源: 中國中醫藥報
□ 張立山 北京中醫藥大學附屬東直門醫院
論及《傷寒論》很難回避六經的問題，歷代學者對六經的實質説法各執一詞，有以標本氣化立論者、有以臟腑經絡立論者，有六經地面學説、有六經階段學説，諸家各有依據。百家爭鳴有利於學術發展，個人可以根據自己的判斷學習某一類為好，同時可以兼收別家所長。
比如以臟腑經絡解釋六經有其長處，記得山西學者趙明銳在其著作中論述治療肢體偏側疾病按少陽經部位而選擇柴胡湯。
筆者在臨床也曾遇一患者右側大腿外側麻木，舌苔黃膩，據此斷為少陽濕熱，經治療而症狀全失，此患者典型少陽見證不多，而參考經絡辨證少陽取效。
當然也有採用六經八綱辨證一目了然，而用臟腑辨證繁冗不清的患者。因此筆者覺得各家要彼此學習借鑒，這樣更有利於提高臨床水準。
有些摯愛《傷寒論》的學者想以六經辨證統攝所有疾病，即提出“六經鈐百病”之説。筆者覺得理論上也許可能，但實踐中未必是一種好的方法。畢竟在祖國醫學發展過程中産生了六經辨證、臟腑辨證、氣血津液辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證等諸多辨證方法，各自有其豐富的內涵以及適用範圍和不足，倘若用一種方法統一起來，難免有時會有牽強附會之感。
各種辨證方法都是人們在臨床實踐的基礎上産生的建構模式，與人體實際都有差距，難説哪一種辨證方式是完美的，因此筆者認為“六經鈐百病”之説不可提的太過，能用六經辨證固然好，用其他辨證方法能有效指導臨床也好。
筆者認為在多種六經辨證方法中，以胡希恕之“六經八綱理論”于臨床較為切合，且簡潔易懂，頗為實用。下面就一些問題進行探討，以説明方證涵蓋六經的理論。
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