洪廣祥：精誠大醫 樂傳岐黃
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-11-13 內容來源: 中國中醫藥報
繼承創新 成醫界泰斗
作為我國中醫呼吸病學科領軍人之一，洪廣祥在全國創建了首個中醫呼吸病研究所，在肺係疾病的治療方面，率先提出哮喘病“三因學説”等學術新觀點。1992年，他成為國家人事部、衛生部、國家中醫藥管理局確定的首批500名全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師之一，1996年江西省人民政府授予他江西省名中醫稱號，2001年被國家中醫藥管理局確定為中醫呼吸內科學術帶頭人。
擅長治療肺係疾病的洪廣祥，最難忘的還是多年前的一個緊急病例。一位4歲的小女孩, 因感冒發燒引起支氣管哮喘，臉色發青，四肢冰涼，每分鐘心跳達到140次，能用的藥都用了，病情仍在惡化。為了挽救幼小的生命，洪廣祥連夜翻查手頭所有資料，通宵達旦地選方配藥，小女孩在他的診治下，終於在次日逐漸脫離了危險……而這一次突發事件，使得洪廣祥教授進一步掌握了重症哮喘的用藥治療規律，並依此建立了一整套“洪式防治方法”。
上世紀90年代，不少病人由於長期、反覆使用抗生素而産生耐藥性，常常因西藥治療無效求助於中醫。洪廣祥用中醫理論解釋病因，認為慢阻肺病人的肺部感染因痰熱內鬱所致, 多屬正虛邪伏。經歷無數次的實踐後，他創立了抗感染1號方，經臨床反覆驗證, 該藥對控制和消除肺部感染産生了良好療效。
洪廣祥的學術觀點大都源於中醫經典著作，並擷取自諸家精華，有繼承、有發展，更重視創新，輔以長期的肺係疾病臨床研究，逐漸歸納提煉形成自己的思想體系和臨床風格。他主張學醫首先應從研讀醫經入手；他珍視中醫經典，推崇其理論價值，但絕不固步自封；他努力實踐，勇於創新，遵古而不泥古，善於去粗取精，去偽存真；他反覆強調，只有精通經典，才能正確運用其理論並有所創新。
在哮病診治方面，他提出哮喘發病的“三因學説”，即陽氣虛弱為發病的內因，痰瘀伏肺為哮喘發病的宿根，外感風寒為發病的誘因。並根據“善治痰者，不治痰而治氣”“氣順痰易消”“治一切血證皆宜治氣”“氣行則血行”等理論，提出了哮喘發作期的治療新思路：治痰治瘀以治氣為先。
“治肺不遠溫”，同樣也是廣泛運用的經典理論，洪廣祥認為慢性咳喘疾患總以肺陽虛、痰飲內伏、痰瘀互結為主要病理基礎，種種熱象多為標證，故臨證時，依據仲景“病痰飲者，當以溫藥和之”的理論，應排除對表像的顧忌，及時地、大膽地施以溫散、溫化、溫補、溫通等治本之方藥。該理論在臨床實踐中不斷充實、完善後，2003年形成“全程溫法治療支氣管哮喘”的觀點，現在已成為臨床診治肺係病症的重要學術思想。同時，在“治肺不遠溫”學術思想的指導下，依據慢性咳嗽多與鼻竅不利有關的發病特點，創制了冬菀止咳顆粒，2005年研製開發成為國家三類新中藥。
《素問·臟氣法時論》雲：“肺苦氣上逆，急食苦以泄之。”意思是肺的生理以肅降為主，肺病的特點是肺氣上逆，在臨床上常表現為咳喘這一基本症狀，治療當以苦降疏利氣機為主。洪廣祥選擇以“苦降”為作用特點、以疏利氣機為目標的藥物作為組方基礎，在古方平氣散基礎上大膽創新，製成平喘新方“蠲哮湯”。該藥現已研發成治療支氣管哮喘的國家三類新中藥“蠲哮片”。
此外，洪廣祥依據他的學術觀點及臨床經驗，獨創了許多頗有療效的經驗方。如蠲哮湯治療哮病急性發作；益氣護衛湯、溫陽益氣護衛湯、丹赤紫草湯治療哮病緩解期；補元湯、復方參蛤片、蛭散膠囊治療慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病；溫肺煎、寒咳寧治療慢性支氣管炎；清咽利竅湯、幹咳寧、竅癢煎治療慢性咳嗽；咳喘固本沖劑用於慢性咳喘病的預防等。
洪廣祥善於挖掘“古方”，對經方化裁運用，靈活變通，使經方的治療效果再提高，治療範圍再擴大。例如，他把《外科證治全生集》中的陽和湯，以及張仲景用於治療腸癰的經方——薏苡附子敗醬散、大黃牡丹皮湯方加減等，用於支氣管擴張症的治療。正是如此巧辨善用，獨闢蹊徑，不僅為中醫“古方新用”拓寬了視野，而且為中醫藥理論寶庫增添了新的內容。他帶領團隊開發新藥，獲得國家專利局發明專利3個，研製2個國家三類新中藥，研製國家級三類新藥“蠲哮片”，已應用於臨床。系列産品“咳喘固本沖劑”“復方參蛤片”“寒咳寧”“蛭散膠囊”等臨床療效獲得廣泛好評，並暢銷海內外，受到廣大患者歡迎。
洪廣祥在堅持中醫辨證論治的前提下，積極大膽地吸收利用先進科技手段和現代醫學知識，發揮西醫辨病求因及鑒別診斷的優勢，努力掌握西醫基礎理論和實驗檢查手段來彌補中醫的不足，臨證常常採用中西醫兩種理論來指導診病辨證，並在辨證用藥的前提下，很重視選擇一些已被現代醫學證實了的，具有某些藥理作用的藥物，讓療效不斷提高。他説：“中醫學與西醫學雖理論體系各異，但有相通之處，可以相互借鑒，取長補短，促進中醫學術的發展。”
| 責任編輯: 劉璟 |
