□ 劉旋 南京中醫藥大學

汗證是指人體陰陽失調，營衛不和，腠理不固引起汗液外泄失常的一類病症。寐則汗出，醒來則止者為盜汗，又稱寢汗，係臨床常見病、多發病。《中醫診斷學》認為：“盜汗多見於陰虛內熱證，或氣陰兩虛證。”因此不少醫者在臨床中一遇盜汗輒責之於陰虛，然效果不佳。南京中醫藥大學孟景春教授是江蘇省名中醫。筆者有幸侍診于側，茲收集並總結其辨治盜汗經驗數則，以饗同道。

益氣固表法

劉某，男，35歲。

患者平素畏寒，汗出後惡寒更甚，近來夜寐汗出，汗後惡風，兩眼幹澀，發癢，更兼鼻塞、流涕，腰酸，舌上易生潰瘍，舌質略紅，苔薄，脈細。此係衛表失固、營衛失和，兼有過敏性鼻炎，先擬補氣固表，調和營衛。

處方：生黃芪20克，焦白術10克，炒防風10克，桂枝10克，炒白芍10克，煅龍牡（各）30克，生蒲黃10克（包），麻黃根15克，辛夷花10克，制蒼耳子10克（打），炒棗仁30克（打），夜交藤30克，老薑3片，紅棗4枚。14劑，每日1劑。

並囑其備明礬100克，分3份，每份加白蘿蔔250克，切片煮30分鐘，每晚泡腳20分鐘。煅賊骨50克，研細，泡腳後敷足底。另服維生素C、B2各1片，1日3次，再用B2片研細，涂口腔潰瘍處，4小時1次。兩周後復診，諸症好轉。原方繼進，以資鞏固。

按：此病例屬自汗盜汗並見，肺主皮毛，皮毛不固而見汗出畏風，平素易於感冒，衛表不固，故用玉屏風散加煅龍、牡蠣、麻黃根益氣固表止汗，桂枝與白芍相使為用以調營衛，固營陰；辛夷花、制蒼耳子宣通鼻竅，為治療過敏性鼻炎的常用藥組；炒棗仁、夜交藤養心安神；老薑大棗亦有補氣調營衛之功，白術加生蒲黃為治口腔潰瘍對藥。

外用方之明礬、白蘿蔔、煅賊骨為孟景春止足汗之經驗方，蓋明礬具有收斂、抗菌作用，外用可止汗（特別足部）；《本草綱目》説萊菔子：“主吞酸，化積滯解酒毒，散瘀血，甚效……煎湯洗腳氣。”煅賊骨亦有除濕收斂之效，凡足冷汗多者，先以此方止汗。另維生素C、B2用於治療潰瘍，每獲良效。

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