學用經方四步法
中國中醫zy.china.com.cn 時間： 2014-10-10 內容來源: 中國中醫藥報
□ 王輝武 重慶醫科大學附屬第二醫院
“經方”是指《傷寒雜病論》之方，具有藥味較少，配伍精當，療效較好，相對規範的特點。但目前不少人有經方難學、經方難用之感。筆者認為，不要把經方説得模棱兩可，神秘莫測，在此簡要介紹自己學用經方的方法。
學習“經方”四步法
通覽原文，熟讀精思。通讀《傷寒論》和《金匱要略》的原文，先要過文字關，然後再借助重要的注家，思考注解，這是“經方”的理論基礎。而且，必須靜下心來學習，如能把條文熟讀成誦，對日後的臨床應用很有好處。
方證文匯，比較記誦。把有關方證的條文，分別集中起來，對比、理解與記憶，這一步可借助由中國中醫藥出版社再版的《傷寒論使用手冊》和《金匱要略使用手冊》，能免除抄條文、做卡片的許多麻煩，這兩本書的類方劑、類證候、類症狀、類藥物都很清楚。如真武湯方證在《傷寒論》太陽病、少陰病中都散在有條文；小青龍湯證、茯苓桂枝白術甘草湯《傷寒論》、《金匱要略》也都有條文，把相關條文匯集在一起，讀、誦，加深理解，不僅方便，效果也好。
領會方機，體察初衷。“方機”是經方所針對的病機，是學習經方必須領會記住的關鍵，這是仲景創制該方的原始思想與初衷。例如桂枝湯是《傷寒論》第一方，《金匱要略》也有，應用很廣，“外證得之，解表以和營衛，內證得之，化氣以調陰陽”，臨床上典型的適應症不少，不典型的就更多了，其實領會“調和營衛”的方機則為切準要領。
藥名劑量，皆宜清楚。過去我們在學習《方劑學》時，方歌只有藥名而無劑量，市場上各種“湯頭歌訣”也無劑量，把劑量的增損完全交給臨床醫生去隨心所欲，“斟酌處理”，極不利於學習，誤導了很多人。
經方的劑量很講究，不可隨意增減，必須死記。筆者在學經方時也曾走過彎路，後來在成都中醫藥大學冉品珍教授的指導下，重新記誦了《長沙方歌括》和《金匱方歌括》（陳修園的方歌，有劑量而且編得很好，後世無超越者），讓我在學習經方中獲得了很大進步。
經過上述步驟，經方理論可算初步明瞭。
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